Отправлено: 04.09.08 07:12. Заголовок: НЕВРОЛОГИЯ СОБАК

НЕВРОЛОГИЯ СОБАК

Понятие «неврология» включает широкий спектр заболеваний, связанных с заболеваниями периферической центральной и вегетативной нервной системы. Руководства по этой дисциплине, как правило, представляют собой многотомные издания. С наиболее распространёнными неврологическими заболеваниями читателей знакомит нейрофизиолог Центра экстренной ветеринарной помощи Алексей ХОХЛОВ.

Среди травм, влияющих на работу периферических нервов, наиболее тяжелой является плексит: при ударе в плечо повреждается нервное сплетение, которое расположено практически под головкой плечевой кости. При сильном столкновении(например, с автомобилем) головка кости смещается и наносит удар по сплетению. Плексит выражается в нарушении проводимости одного, двух или всех трёх длинных нервов передней конечности, что приводит к тяжёлым параличам, которые крайне плохо лечатся.
Определить характер повреждения можно по положению конечности. Если собака чуть приподнимает переднюю конечность, а лапа свободно висит, то повреждён лучевой нерв. Если лапа ставится на наружный край стопы и уходит под корпус, то это паралич срединного нерва. При параличе локтевого нерва конечность разворачивается и уходит из-под корпуса наружу. Специалисту достаточно буквально одного взгляда на собаку, чтобы поставить однозначный и, к сожалению, точный диагноз. Прогноз при плексите неблагоприятный, вероятность излечения составляет 8-10%. Какие-то успехи могут быть достигнуты, если лечение начинается через час-два после получения травмы. В более поздние сроки развивается отёк, клетки начинают отмирать, и последствия становятся необратимыми. В течение недели при отсутствии лечения повреждённый нерв распадается полностью. После этого всякое лечение бессмысленно.
Тяжелые последствия травм, повреждающих нервы, объясняются особенностями их строения. Дело в том, что нервы получают питание от тела своей клетки, которое находится в спинном мозге. Кровеносные сосуды, оплетающие нерв и проходящие по его оси, питают только обкладочные клетки, которые изолируют нервные волокна друг от друга. При травме нерв сминается, его проводимость падает, а получить питание в обход повреждённого места, как это происходит в других типах тканей, нерв не может и начинает распадаться. Поэтому, на мой взгляд, проще лечить сотрясение мозга или инсульт, чем травматические повреждения периферической нервной системы.
Следующий объект нашего рассмотрения – спинной мозг. Он является генератором исполнительных импульсов для многих систем организма, в том числе и для мышечной. В ветеринарной неврологии приходится сталкиваться в основном с двумя проблемами, связанными со спинным мозгом. Во-первых, это травмы, при которых происходит ущемление корешков спинномозговых нервов или спинного мозга, либо разрыв последнего. Ко второй группе относятся заболевания, связанные с простудой или нарушением обмена: радикулиты, остеохондрозы и прочее. Несмотря на разные причины, следствия этих заболеваний и травм одинаковы: парезы и параличи.
Собаки имеют анатомическую особенность, отличающую их от человека: у них спинной мозг заполняет позвоночный канал почти без зазоров. Это делает невозможным применение методов мануальной терапии и приводит к тяжёлым травмам спинного мозга при незначительных смещениях позвонков. Даже если спинной мозг не задет, часто возникает гематома в его сосудистой оболочке. Затем гематома консолидируется (уплотняется) и начинает давить на определённый участок мозга.
Травмы спинного мозга лечатся столь же плохо, как и повреждения периферической нервной системы, что обусловлено схожим строением. В спинном мозге серого вещества очень мало, в основном он состоит из мощных образований белого вещества, насыщенного нервными волокнами. Эти волокна, как мы уже видели, травмируются очень легко и с самыми серьёзными последствиями.
Хотя владельцы тяжелее всего реагируют на заболевания головного мозга собак, но эти случаи наиболее благоприятны для лечения. Мозг - конструкция очень надёжная. Постарались здесь природа или Бог, неизвестно, но все основные структуры мозга многократно дублированы. В зонах мозга, отвечающих за чувствительность, располагаются «запасные» двигательные центры, помимо центров слуха и зрения, соответствующие зоны распределены практически по всей коре. Поэтому повторю, что проще лечить самую тяжёлую черепно-мозговую травму, чем элементарный плексит.
Головной мозг может пострадать по трём причинам: в результате черепно-мозговых травм, которые вызывают кровоизлияния или сотрясение мозга; вследствие перенесённого инфекционного заболевания (в первую очередь чумы плотоядных) и, наконец, из-за «неправильного поведения» сосудов мозга.
Что такое сотрясение мозга? Мозг не вложен в череп, как горошина в стручок. Он крепится на трёх амортизирующих связках: продольной, поперечной и височной, которые насыщены эластогеном и подобны резине. С возрастом связки теряют эластичность, поэтому при равных условиях пожилая собака имеет больше шансов получить сотрясение мозга, чем молодая. Пространство между мозгом и черепом заполнено ликвором – довольно вязкой черепно-мозговой жидкостью, которая играет роль демпфера.
При слабом ударе такая подвеска полностью сохраняет мозг, но при сильном мозг «встряхивается». Если удар очень сильный, то мозг может даже удариться о внутреннюю поверхность черепа, тогда говорят об ушибе мозга. При сотрясении мозга его ткани повреждаются в результате гидродинамического удара, который наносит по нервным клеткам мозга кровь, находящаяся в его сосудах. Это похоже на то, как выбивают пробку, сильно встряхивая бутылку.
Говоря о нарушениях деятельности мозга после инфекционных заболеваний, придётся вернуться к основам. Неврологические заболевания делятся на органические и функциональные. Под функциональными нужно понимать те болезни, материальных причин которых мы пока не знаем. Чаще всего они обусловлены неуловимо тонкими биохимическими расстройствами. Поэтому большинство препаратов в настоящее время изготавливаются на биологической основе, на базе продуктов жизнедеятельности структур нервной системы: экстракты, вытяжки. Работает принцип «Лечить подобное подобным».
Сотрясение мозга или инсульт представляют собой классические органические заболевания. Если же мы сталкиваемся с возникшим после инфекции гиперкинезом или эпилепсией, то здесь правильнее говорить о функциональных нарушениях, поскольку не удаётся определить первопричину заболевания. Можно говорить о нарушениях обменных процессов, соответствующих тем или иным проявлениям, но лишь предположительно

 Отправлено: 04.09.08 07:14. Заголовок: НЕВРОЛОГИЯ СОБАК. Продолжение…

Продолжение…

Теперь об инсультах. В отношении ветеринарных специалистов к нарушениям деятельности сосудов есть одна особенность: признавая возможность инсульта (а с этим спорить сложно, клиническая картина заболевания однозначна), многие отрицают возможность развития у собаки инфаркта. А ведь большинство случаев, с которыми приходится сталкиваться, можно назвать скорее инфарктами мозга, а если точнее – ишемическими инсультами. Ведь не всегда имеет место кровоизлияние в мозг (это называется геморрагическим инсультом), гораздо чаще в результате глубокого и длительного спазма сосудов нарушается кровоснабжение какого-либо участка мозга. К таким заболеваниям, как и к ишемической болезни сердца, более склонны собаки пожилого возраста. Риск получить инсульт у питбультерьера гораздо выше, чем у пуделя. Именно нарушения мозговой деятельности, связанные с нарушением кровоснабжения мозга, часто приводят к тому, что бойцовых собак «клинит», у них проявляются неспровоцированные приступы агрессии. Ишемизированный (обескровленный) мозг начинает работать неправильно, и первое, в чём это проявляется – в неадекватных поведенческих реакциях. Так что все рассказы о том, что собаки этих пород генетически запрограммированы на убийство, не имеют никакого основания. Всё гораздо проще: под действием адреналина собака впадает в боевое безумие. Это сродни безумию скандинавских берсерков. А сам адреналин является средством повышения боевых качеств: ускорить кровоток, повысить газообмен и сжать сосуды, чтобы уменьшить площадь поражения и снизить риск кровотечений. Не случайно у собак этих пород в драке раны не кровоточат, а вот когда боевой запал спадает, кровь начинает идти интенсивно.
Среди всех неврологических заболеваний особняком стоят врождённые, а точнее говоря, постнатальные (послеродовые) расстройства. Животные с глубокими нарушениями нервной системы этого типа, как правило, нежизнеспособны. Наиболее часто встречаются принадлежащие к этой группе заболевания, вызванные неправильными родами и связанной с этим гипоксией. Если щенок поздно задышал, то его мозг может быть повреждён. Чаще всего это приводит к заболеваниям, напоминающим детский церебральный паралич (ДЦП). Они проявляются у щенков в виде парезов, параличей, конвульсий. С этими заболеваниями можно справиться, но большое значение имеет своевременность лечения.
Такие заболевания встречаются не слишком часто, но подавляющее большинство случаев ранней эпилепсии у щенков (правда, она лечится легче, чем параличи и парезы) связано с тяжёлыми родами. По аналогии с ДЦП в таких случаях используются детские психотропные препараты, которые дают неплохие результаты.
Среди психических болезней собак в первую очередь нужно выделить различные фобии, которые часто приводят к агрессивному поведению. Например, клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, когда оставленная одна собака начинает просто громить квартиру. При открывании двери такая собака часто выскакивает на улицу и убегает. С распространение петард характер эпидемии приобретает агорафобия – боязнь открытого пространства: собаку невозможно вывести на прогулку. Сюда же можно отнести неспровоцированную агрессию, направленную на хозяина: в сложной обстановке собака растерялась, «вожак» - хозяин не проявил качеств лидера, поэтому его надо сместить – и собака нападает.
Психические заболевания поддаются лечению, но лечатся очень сложно.
Как обычно приведу рекомендации владельцу собаки, как действовать в критических ситуациях. Собака попала под машину, если есть подозрение на сотрясение мозга или травму позвоночника, то обязательно надо транспортировать собаку на жёстком «ложе»: лист фанеры, металла, картона. При подозрении на сотрясение мозга полезно положить на голову лёд.
Во время приступа эпилепсии единственная рекомендация – придержать собаку, чтобы она не билась об пол. После приступа нельзя давать животному есть, а особенно – пить: после припадка собака пьёт неумеренно, это может привести к повышению внутричерепного давления и спровоцировать повторение приступа. После эпилептического приступа можно дать собаке валокардин: он успокаивает сердце, хорошо «раскрывает» сосуды и препятствует рецидивам. Доза должна быть довольно большой – 7-8 капель на каждые 10 кг веса собаки.
Инсульт «пропустить» невозможно: когда половина морды или половина тела парализуются, то диагноз однозначен. Стволовой инсульт отличить по характерному закидыванию головы вверх, а также по напряжённому состоянию передних лап. В этом случае следует дать собаке обезболивающее и успокоительное, например анальгин и реланиум. Давать реланиум нужно «ступенчато», пока собака не уронит голову. Ни в коем случае не следует давать собаке наркоз – можно «задавить» дыхательные центры. При инсультах собаке надо обеспечить свежий воздух. При плексите и инсульте (особенно это касается стволового инсульта) животное следует немедленно везти к врачу.
И конечно, не стоит забывать об основном средстве предупреждения травм – ошейнике с поводком.

Статья из журнала ДРУГ № 5 1998г.

 Отправлено: 05.09.08 08:30. Заголовок: ЭПИЛЕПСИЯ: «священная болезнь» на фоне псарни

ЭПИЛЕПСИЯ: «священная болезнь» на фоне псарни
(Что надо знать собаководу, желающему избавиться от излишнего трепета перед этой болезнью)

Подыскивая достойное название для падучей, древние греки обратились к слову epilambano – схватывать, охватывать снаружи. «Схватывали», разумеется, сверхъестественные силы, и романтичные греки возвели болезнь в ранг священной. Великий Гиппократ богов оправдал, рекомендуя в первую очередь разобраться с болящей головой. Но голова, как известно, «предмет тёмный и исследованию не подлежит», и люди (владельцы животных – не исключение) продолжают испытывать перед эпилепсией священный трепет. Кого ни спроси, чьи записи не почитай – столкнувшись с эпилептическим припадком у любимца, люди терзаются от ощущения собственной беспомощности… А ведь это иллюзия, порождённая страхом перед «схватившей силой».

НЕ ПЕРЕПУТАЕШЬ….
Любой судорожный припадок – повод для немедленной консультации у ветеринарного врача. Дифференциальная диагностика – его задача. Тем не менее полезно знать, что даже при самой эпилепсии клиническая картина припадка может быть разной.
Перед припадком можно отметить изменение поведения животного: собака возбуждена и чересчур навязчива или, наоборот, угнетена и ко всему безучастна. Затем собака теряет сознание и падает; голова запрокидывается в сторону, мышцы тела напрягаются так, что конечности как бы окаменевают. Глазные яблоки расходятся и закатываются вверх, зрачки расширены. Затем возникают судороги мышц головы, и конечностей. Животное дышит часто, тяжело, с шумом.
Отмечается быстрое открывание и закрывание нижней челюсти с разбрызгиванием пенистой слюны, порой окрашенной кровью (собака обычно прикусывает щёку или язык). Передние и задние лапы сгибаются и разгибаются. Создаётся впечатление, что собака стремительно бежит. Эти судороги постепенно замедляются и полностью прекращаются. Во время судорог происходят непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Приступ может сопровождаться лаем и визгом. По окончании припадка одни собаки быстро приходят в сознание, а другие некоторое время могут быть угнетены, чувствуют себя виноватыми, отказываются от лакомства, спят. Другие же, находясь в состоянии спутанного сознания, возбуждены, вскакивают, натыкаются на предметы, лают, могут быть агрессивными. Припадок с потерей сознания, с судорогами всех мышц называется большим эпилептическим припадком.
Частичные приступы – движения одной области тела по типу дёргающегося мускула, подёргивания одной конечности, головы или склонение головы на одну сторону, подёргивания лицевых мышц.
Малые эпилептические припадки (абсансы) – собака на несколько секунд как бы замирает, смотрит, как в пустоту (возможно восходящее вращение глаз), не реагирует на кличку, команды и лакомство. Судороги или какие-либо непроизвольные движения при малом припадке отсутствуют или мало заметны. Буквально через 15-20 секунд животное чувствует себя как ни в чём не бывало. По мнению некоторых специалистов, ветеринары злоупотребляют диагнозом абсанса, он допустим только в случаях, когда наблюдаются очень определённые клинические признаки и отклонения ЭЭГ.
Групповые признаки –кратные припадки в течение короткого периода времени, в продолжение которого сознание ненадолго может возвращаться к больному.
Эпилептический статус может выглядеть как один непрерывный припадок, продолжающийся 30 минут и больше, или как ряд кратных припадков за короткий промежуток времени без периодов нормализации сознания. Эти состояния рассматриваются как угрожающие жизни.

ОСНОВНОЙ ВОПРОС КЛАССИФИКАЦИИ
Как в литературе, так и в Интернете приводится достаточно полная классификация эпилепсии, а также ведутся научные дискуссии на эту тему. Для владельца практический смысл этой информации может быть сведён к следующему: либо имеется причина судорог, которую можно устранить – и тогда припадки исчезнут вместе с нею, или причина устранению не подлежит (потому что её вообще установить не удаётся: или имеется врождённая повышенная судорожная готовность головного мозга, или же мы имеем дело с необратимым его повреждением) – тогда припадки будут продолжаться всю жизнь, и можно лишь облегчить их или свести к минимуму постоянным приёмом лекарств.
И так, ветеринарный врач проводит дифференциальную диагностику.. И тут роль владельца – огромна, потому что именно ему придётся вести за пациентом тщательное наблюдение. Врач должен получить полное описание припадков: частота, продолжительность, тяжесть приступов, а также любые поведенческие отклонения, появляющиеся до или после припадка.
Параллельно с наблюдением, врач старается выявить (или отвергнуть) болезни, также сопровождающиеся судорожными припадками (осложнения после некоторых инфекций, интоксикация из-за отравления, почечной или печеночной недостаточности, новообразования головного мозга и т.д.). Придётся сдавать анализы (включая биохимию крови), а потом могут потребоваться специальные исследования, например, рентгенография черепа и электроэнцефалография.
И только определив диагноз, врач назначит лечение…

ОСОБЕННОСТИ НАЦИОНАЛЬНОЙ АПТЕКИ
…Которое и впрямь может довести кого угодно до священного трепета, ибо основные противосудорожные средства, эффективные для собак, относятся, как нетрудно догадаться, к психотропным препаратам, подлежащим строгому учёту. Их выписывают на особом рецептурном бланке. В общем-то, так и надо, но.. Почему-то ветеринары у нас не имеют таких бланков, а следовательно, и права выписывать вышеупомянутые препараты! Это притом, что самой главной причиной неэффективности противоэпилептического лечения, по мнению специалистов, является невозможность владельца обеспечить точный приём назначенного лекарства. Успешная лекарственная терапия зависит от соблюдения владельцем предписанной врачом дозы, никакие изменения в дозе или типе медикаментозной терапии без ветеринарной консультации недопустимы! Резкие самодеятельные изменения в медикаментозной терапии хуже, чем отсутствие лечения вообще, и могут привести к эпилептическому статусу. Медикаментозное лечение обязательно рекомендуется животным с частотой приступов один или более за месяц. Животные, у которых были групповые приступы или эпилептический статус, должны получать лекарство, даже если с момента инцидента прошло больше месяца и повторений нет.
А как «обеспечить точный приём предписанного лекарства», если его трудно достать на законных основаниях?

НЕРВЫ У НАС ОДНИ…
Допустим, у Вашего любимца действительно классическая эпилепсия – нарушение сложной электрофизиологической деятельности головного мозга (то ли из-за нехороших генов, то ли по воле буйных античных богов), приводящее к повышенной судорожной готовности и проявляющееся периодическими припадками. Внимательный владелец, если он может проводить с собакой достаточно времени, способен обнаружить так называемые провоцирующие факторы – обстоятельства, способствующие развитию припадка: физическое напряжение, нервное возбуждение, яркое освещение, громкий шум, течка у сук, даже приближающаяся гроза. Большой интерес представляют случаи, когда после дебюта судорожного синдрома у домашних любимцев была выявлена эпилепсия у их хозяев. Очевидно, при тесной связи между членами «стаи» неврологическое неблагополучие одних расшатывает нервную систему чувствительных других… Отсюда выводы: давайте беречь наших собак от ненужных стрессов и вообще – если будем здоровы мы, будет здорова и наша стая!

Советы ветврача
Екатерина САВИЦКАЯ
Журнал ДРУГ июль 2006 г.

 Отправлено: 05.09.08 09:36. Заголовок: Бадди Надя, спасибо!..

Бадди Надя, спасибо!! Интересная статья