Сообщение: 541
Зарегистрирован: 31.07.08
Откуда: Беларусь, Гродно
Репутация:
2
Награды:
Отправлено: 16.09.08 13:28. Заголовок: Дископатия у собак
Дископатия у собак или межпозвоночная грыжа, к сожалению, довольно часто встречающееся заболевание у бульдогов.
ВНИМАНИЕ: Признаки, на которые хозяевам необходимо обратить внимание:
1. У собаки изменилась походка, задние лапы немного подволакиваются. 2. Собака выгибает спину, есть ощущение болезненности в области спины. 3. Собака отказывается идти по ступенькам, запрыгивать на диван или вообще куда-то запрыгивать. 4. На фоне всего вышеперечисленного у собаки проблемы с мочеиспусканием и/или дефекацией (не может или делает, но понемногу). 5. Появляется шаткость походки (особенно задних лап), так называемая "походка пьяного моряка" 6. Отказывают лапы.
В принципе все эти симптомы могут соответствовать и другим, внутренним заболеваниям, однако при обследовании обязательно надо исключить вариант дископатии (либо подтвердить его), и главное НЕ ТЯНУТЬ с визитом к ветеринарному врачу, поскольку дело может идти уже на часы.
******************************************** Далее статья, которую разместила наша участница Надежда, Бадди, и которой мы открываем тему в разделе "Все о здоровье бульдогов" Надеемся а помощь наших участников в подборе материалов по лечению и профилактике этого заболевания
Администация
К сожалению автор статьи мне не известен, так как статья была отснята на ксероксе с простых листов без ссылки на автора..., может года два назад, но матерьял очень интересный.
Статистика заболеваний дископатией у французов на территории СНГ очень высока, к сожалению, особенно в республиках, куда попадает мало производителей из-за границы. Причина патологии может скрываться в анатомии животных: искусственно растянутый в ходе селекции позвоночник неизбежно претерпевает гораздо более сильные нагрузки. Вместе с тем расстояние между позвонками значительно больше, нежели у собак с пропорциональным корпусом. Предрасположенность к болезни передается и генетически. Интересно, что выпадение диска может произойти как во время повышенной физической нагрузки, так и просто без видимых причин — например, когда собака спокойно лежит или даже спит. Начало болезни, когда можно предотвратить или по крайней мере заметно уменьшить ее трагические последствия, в большинстве случаев неопытным владельцем собаки остается незамеченным. Первый тревожный звоночек —собака беспокоится, прячется, визжит, когда ее трогают в области спины, неестественно пассивна и не интересуется окружающими. В этом случае ее двигательную активность надо сразу резко ограничить и только после этого сделать обезболивающий укол (или поставить индометациновую свечку). За этим следует неизбежный визит к врачу — чем раньше, тем лучше. Однако чаще всего болезнь выявляется уже на более поздних стадиях развития, на фоне полного или частичного паралича задних конечностей. Но даже и в этом случае заболевание может быть продиагностировано, ошибочно - как радикулит. Вследствие этого по крайней мере первые 2-3 недели (то есть самое драгоценное время острой фазы, когда лечение наиболее эффективно) оказываются безнадежно утраченными. Более того, зачастую предлагается совершенно противопоказанная для этого случая терапия—например, вместо максимальной иммобилизации животного (в клетке, манежике, маленьком вольере—для предотвращения самого страшного - травмы спинного мозга), был предложен интенсивный массаж, который, разумеется, в конечном итоге лишь усугубил ситуацию. Когда же страшная истина в конце концов открывается, собаку предлагают усыпить. И владельцы могут пойти на это — на фоне болей, которые испытывает пес — «чтобы животное не мучилось». А ведь лечение возможно, причем исход скорее всего будет более чем благоприятен! Осведомленный хозяин собаки может и должен предвидеть вероятность возникновения этой болезни — лучше перестраховаться и всегда предполагать худшее. Для этого надо быть просто начеку и вооружиться простейшими средствами для оказания первой помощи и затем постоянно держать ситуацию под контролем. Однако при этом необходимо подготовить себя к факту, что лечение скорее всего окажется тяжелым и дорогостоящим, а восстановление собаки (при этом рабочие качества в полной мере не возвращаются) обычно занимает 1-2 года. Если вы будете помнить, что, к сожалению, ваша собака не нужна никому, кроме вас и что «спасение утопающих» в нашей стране до сих пор остается делом рук самих утопающих— вы можете и должны победить! Позвоночник французского бульдога
Итак, вы уже в полной мере испытали шок от поставленного вам и вашей собаке диагноза. Следующий вопрос - как будем жить дальше. Здесь возможны 2 варианта. Рассмотрим оба из них. а) Лекарственная терапия. Скорее всего, вам сразу назначат противовоспалительные препараты (это кортикостероиды: преднизолон, дексаметезон (наиболее предпочтителен) или румалон) для снятия воспаления и отека, что должно уменьшить давление на спинной мозг (первый курс лечения составляет примерно 3 недели, за ним может последовать и второй, и третий с промежутками в 10-14 дней). В последние годы все чаще стали употреблять нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), разработанные специально для собак. Это квадрисол (ведапрофен) и римадил (карпрофен). Используют также кетопрофен (кетонал) – и это единственный из “человеческих” НПВП, применяемый для собак на Западе, например. Всегда имейте в виду, что все эти препараты небезопасны, спросите у врача об их побочных эффектах (например, у особо чувствительных собак они могут вызывать внутреннее кровотечение!) или же не поленитесь прочитать об этом хотя бы на вкладышах-листовках в их коробках. Показанием к немедленному их применению служит следующее: задние лапы по очереди ставятся на "зацеп" (то есть на кончики пальцев). Если собака немедленно не возвращает их в нормальное положение, рефлекс уже утрачен, что означает - спинной мозг в опасности! Из новых, менее опасных и проверенных на опыте схем лечения, рекомендуют следующую (ее предлагает доктор-невропатолог Богданова Оксана Геннадьевна из московской клиники "Шанс"). Говорят, что парализованный бульдог начинает ходить на 3й день после начала лечения. 1. Римадил (20) 1,5 табл. 2 р./день после еды. 5 дней. Римадил одна табл. 2 р./день после еды. 10 дней. + Альмагель 1 ложка 2р/день до еды 2. Баралгин 1,2+Димедрол 0,8 внутремышечно 2 р/д. 3-4 дня. 3. Ксантинола никотинат 1,0 подкожно 2р/день, 10 дней (витамин). 4. Гамавит 2,5 подкожно 1р/день 10 дней (витамин). Плюс лазеролечение.
Природные добавки и гомеопатия (побочные эффекты неизвестны или отсутствуют), их можно и нужно давать вместе со стероидами (или же без них), лечение длительное: - discus compositum -- дискус композитум (инъекции, гомеопатия, Heel, Германия) --Траумель плюс Цель ( Traumeel и Zeel, инъекции, гомеопатия, Heel, Германия)
- Гелакан (в основном - профилактика, лечение - в меньшей степени и длительное) Или: - Глюкозамин с хондроитином (это примерно то же что и Гелакан, но улучшенная форма (собака переводится на них на всю оставшуюся жизнь). Из хорошо зарекомендовавшей себя серии подкормок для собак "8 в 1" можно подавать EN 873, EN 874 - EXCEL PET JOINT ENSURE PLUS с MSM EN 871 или же EN 872 - EXCEL PET JOINT ENSUREB. Хвалят также препарат структум (structum, Pierre Fabre Medicament Production (Франция) - по описанию он оказывает хондро(хряще-стимулирующее, регенерирующее), противовоспалительное действие. Участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани. Влияет на обменные процессы в хрящах, тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани, стимулирует синтез глюкозаминогликанов. Уменьшает болезненность и увеличивает подвижность пораженных суставов. Или: - Канвит Хондро (еще один аналог практически) - состоит из: хондроитина сульфата, глюкозамина сульфата, гидролизата коллагена)
--Терафлекс (это человеческий препарат). Лекарственное средство для лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Используется при остеохондрозе, переломах (для ускорения образования костной мозоли), дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Здесь: построение и восстановление хрящевой ткани, защита от разрушения и улучшение подвижности суставов, активирует выработку веществ, входящих в состав суставных оболочек, внутрисуставной жидкости и хрящевой ткани. Препарат производится в США. Применять в течение 2 месяцев, потом после перерыва опять нужно будет повторять. --витамины группы В (инъекции). Еще лучше мильгамма (Milgamma, Worwag Pharma, Германия) - витамины группы B оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата, в высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. --Стекловидное тело (инъекции) Для того, чтобы не разориться в первые же месяцы лечения, нужно будет освоить методику хотя бы подкожных инъекций (что не составляет практически никакого труда, благо, что одноразовые шприцы всех размеров продаются в каждой аптеке, а среди ваших знакомых обязательно найдется эксперт в этом вопросе, который вам непременно поможет и всему научит). Следует учесть, что под воздействием стероидов собака очень много пьет и часто и обильно мочится (вашу жизнь здесь могут существенно облегчить «памперсы» максимального размера). Также совершенно необходимо следить за стулом собаки-—при применении стероидов и НПВП возможно желудочное (рвота с кровью) или кишечное кровотечение (тогда кал становится абсолютно черного цвета). В этом случае сразу бейте тревогу и звоните (бегите) врачу! В случае если собака не в состоянии испражняться самостоятельно, каждые 3 дня для избежания интоксикации (отравления) ее организма придется делать клизму. Не злоупотребляйте обезболивающим! Всегда помните, что собака, которая не чувствует боли, может нанести себе еще большую травму! Лучше давать ей легкое успокаивающее, чтобы она больше спала (например, отвар травы пустырника). б) Оперативное вмешательство. Хороший хирург может предложить вам, операцию, при полном параличе собаки (в то время в Москве ее делали в ветклинике Онкоцентра, что на Каширке), примерная стоимость составляла около 1000 долларов США. Суть операции в том, что над пораженным позвонком и местом грыжи делается небольшое окно, чтобы уменьшить давление на спинной мозг. Отметим здесь, что, согласно мнению американских ветеринаров, дегенерацию межпозвонкового диска можно разделить на несколько стадий. Первая стадия — самая легкая, характеризуется слабой болью, которая, как правило, проходит сама по себе за несколько дней. Вторая стадия — боли в шейном и поясничном отделе повторяются несколько раз и длятся уже более длительное время. Третья стадия — появление частичного паралича (пареза) задних конечностей, движения нескоординированы, зад собаки вихляет. Четвертая стадия — паралич с сохранением чувствительности . Пятая стадия—паралич с нарушением целостности спинного мозга и полной потери чувствительности. В первых 3-х случаях 95% собак выздоравливают без хирургического вмешательства. В 4-ом—только четверть (при операции 60-70%). В 5-ом шансы на выздоровление при медикаментозном лечении ничтожно малы. Подчеркнем, и это чрезвычайно важно: операцию необходимо сделать не позже, чем через сутки после инцидента! В этом случае даже в пятой стадии ее успех составляет примерно 50% ! . Если же после травмы позвоночника прошло больше суток, шансы операции на успех составляют меньше 20%.
Доктор Липин А.В. "ДИСКОПАТИЯ У СОБАК: ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ".
С появлением комплексных антигомотоксических препаратов в лечении неврологических проблем, связанных с дегенеративными изменениями в позвоночнике, произошла целая революция. Достаточно сказать, что даже в самых безнадёжных случаях после их назначения удавалось добиться значительного улучшения состояния пациентов, кроме того, как правило, можно избежать операции и при этом сохранить стабильное состояние на очень длительный срок. В случаях смещения или выпадения межпозвоночного диска врачу необходимо решить следующие задачи:
--быстро остановить воспалительную реакцию и добиться её регресса, снять болевой синдром --нейтрализовать компрессионные последствия --создать предпосылки для скорейшего и полноценного восстановления повреждённых тканей. В этих целях в гомеопатии применяются два базовых препарата: Traumeel (Траумель)- быстро останавливает распространение воспалительного процесса, кровотечение, способствует регенерации мягких тканей. Обезболивающий эффект при данной патологии наступает только при одновременном использовании с препаратом Zeel.
Zeel (Цель)- применением этого препарата достигается быстрое и продолжительное обезболивание, дренаж мезенхимальной системы дорсальной группы мышц и, впоследствии, регенерация хрящевой ткани, что стабилизирует дегенеративные процессы и профилактирует рецидивы острых неврологических проявлений. Лечение необходимо начинать как можно скорее. Если лечение начинается через 1-2 суток после проявления первых неврологических симптомов, то, несмотря на хороший прогноз, продолжительность терапии будет значительно большей, чем при немедленно предпринятом лечении (3-4 нед.) Лечение начинают с подкожных инъекций обоих препаратов в одном шприце в проекции поражённой области позвоночника. Чаще всего, это граница между грудным и поясничным отделом. В первые 1-2 дня инъекции необходимо делать часто - 2-3 раза в день, с тем, чтобы адекватно воздействовать на активный воспалительный процесс. Затем, после стихания острых симптомов и по мере улучшения неврологического состояния интервалы увеличиваются до 2-3 дней. Завершать курс терапии необходимо только после полного восстановления всех функций. Животным старше 8-9 лет после первоначального интенсивного курса терапии целесообразно назначать дополнительное лечение теми же препаратами или только препаратом Zeel на срок до 2-3 месяцев 1 раз в неделю или даже в 2 недели для улучшения метаболизма тканей позвоночника и дорсальной группы мышц, а также для нормализации работы всех систем организма.
Острое течение болезни. При применении данного лечения 9-ти собакам (6 такс, 1 карликовый пудель и 2 пекинеса) обезболивающий эффект наблюдался через 45-60 мин после первой инъекции, а значительное улучшение неврологического статуса, в среднем, к 15-му дню. Рецидивы в течение 12 мес составили 23% (1 такса и 1 пекинес), что соответствует количеству рецидивов при хирургической ламинэктомии (25%).
Хроническое течение болезни. В половине случаев (в 10 из 19) хроническая неврологическая недостаточность была основной причиной обращения владельцев к врачу. Остальные животные поступали с другими диагнозами (сердечная, почечная, печёночная недостаточность, дерматологические болезни), а неврологические проблемы выявлялись уже при обследовании. Диагноз дископатия или дискоспондилёз ставился только на основании анамнеза, клинической картины и данных рентгенографии. Лечение проводилось теми же препаратами, но с большими интервалами между назначениями и больше продолжительностью курса (до 3 мес.) Разельтаты во всех случаях оценены как хорошие и очень хорошие. В 63% случаев (12 собак) удалось добиться полного восстановления двигательной активности тазовых конечностей, в остальных - значительного улучшения и стабильности.
Таким образом, использование сочетания гомеопатических препаратов Traumeel и Zeel при острых неврологических состояниях, связанных с дископатией, можно рассматривать в качестве наиболее эффективного и относительно простого решения этой актуальной проблемы. Использование данного вида лечения при хроническом течении болезни так же можно признать очень эффективным (альтернатива ламинэктомии). Кроме того, в отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов гомеопатические средства не вызывают нежелательных реакций и могут применяться неограниченно долго. Гомеопатические препараты не имеют противопоказаний.
Этот тип грыжи характеризуется истинным разрывом фиброзного кольца. Такая грыжа появляется остро (фактически в течение 1-5 дней), характеризуется вытеснением пульпозного ядра в спинномозговой канал, приводящий к сжатию спинного мозга и раздражению нервного корешка. Этот тип разрыва диска встречается у молодых собак и у собак среднего возраста, хондродистрофоидных пород, таких как пекинес, такса, французский бульдог. Наиболее часто этот вид грыжи образуется в конце грудного и начале поясничного отдела. У большинства пациентов развивается неврологический дефицит вплоть до развития параплегии. Хирургическое лечение для этих пациентов рассматривается, как лучший вариант. После единомоментного острого вытеснения части вещества межпозвоночного диска, этот процесс может продолжаться, тем самым, поддерживая воспалительную реакцию и клинические признаки, этот процесс назван «динамическим фактором». Именно поэтому собак с внезапно развившейся грыжей диска, необходимо ограничить в движении и при консервативном лечении нельзя применять физиотерапию и массаж.
Сообщение: 344
Зарегистрирован: 11.10.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
5
Награды:
Отправлено: 14.01.10 05:37. Заголовок: После операций на по..
После операций на позвоночнике нашим питомцам рекомендуют плавание, но встает вопрос где и как? Многие бульдоги плавать не могут в силу коструктивных особенностей, здесь на помощь придет спасательный жилет. Конструкция мне нравится думаем приобрести. приобрести можно здесь http://www.minidogapparel.com/-c-73_159.html. Это к вопросу КАК? Тепрь перейдем к ГДЕ?, в ванной у нас лично не получается а вот здесь вполне может получится ( но цены кусаются ) http://dog-palace.narod.ru/bassein.html Буду рада если кому то пригодиться.
Собачьи болезни межпозвонковых дисков, по материалам THE PEKINGESE HEALTH COMMITTEE
Собачьи болезни межпозвонковых дисков (IVDD) является общей проблемой в основном в хондродистрофических пород, таких как такса, пекинес, ши-тцу, и Лхасский апсо. Другие часто болеющие породы: Американский кокер спаниель, Бостон-терьер, пудель, бассет-хаунд, и Цвергшнауцер. Таксы далеко на первом месте по риску заболевания IVDD, что в 10-12 раз выше, чем у любой другой породы. Примерно 85% собак с IVDD от трех до восьми лет.
Позвоночник состоит из нескольких позвонков, которые составляют костистую колонку, которая поддерживает и защищает спинной мозг. Межпозвоночные диски находятся между всеми позвонками, их функция - амортизация позвоночника и увеличение гибкости. Болезни межпозвонковых дисков имеют две формы: смещение диска и их разрушения (другие общие условия включают опустившиеся, соскользнувшие, грыжа межпозвоночного диска или разрыв). Патология межпозвоночных дисков развивается в ранее указанных породах в связи с биохимическими изменениями в молодом возрасте. В самом деле, примерно 80% такс имеют по крайней мере один больной или минерализованный межпозвоночный диск до двух лет.
Разрыв межпозвоночного диска может привести к различным клиническим признакам, которые варьируются от боли до полного паралича. Эти симптомы могут прогрессировать очень быстро (минуты) или может иметь место хроническое течение (от нескольких дней до нескольких недель). IVDD может привести к пожизненному, тяжелому неврологическому дефициту и параличу. Поэтому не откладывайте поиски ветеринарного ухода и лечения, когда отмечаются следующие признаки: боль в шее, затруднения при ходьбе, собака ходит спотыкаясь, слабость или паралич.
В общем, IVDD могут быть разделены на две анатомические регионы, шейный или грудопоясничный. Шейный IVDD происходит приблизительно в 15% случаев IVDD. Чаще всего пострадавшие участки у маленьких пород собак C2-3 и С3-4 (шейный 3-4) межпозвоночные диски. Эти собаки проявляют признаки боли в шее: нежелание изменять положение головы, нежелание идти на прогулки, неспровоцированный плач, дрожание шеи и плечевых мышц. Они могут стать слабыми или парализованными на все четыре конечности. Некоторые собаки с шейным IVDD будет показываться только признаки "защемления нерва". Эти собаки могут не отрывать одну из передних ног от земли или быть вялыми.
Грудопоясничный IVDD чаще отмечается в районе последних грудных и поясничных позвонков. Этот тип IVDD достигает 85% всех случаев IVDD, и часто приводит к серьезной неврологической дисфункции. Собак, страдающих от IVDD как правило, имеют признаки болей в спине (выгнутая спина), и несогласованность или слабость задних конечностей. В запущенных случаях животные могут быть не в состоянии ходить, и возможен полный паралич задних конечностей. В результате эти собаки также не мочатся и испражняются самостоятельно. Если ваша собака не может ходить или не мочится в течение восьми часов, Вам следует обратиться к ветеринару немедленно.
Лечение IVDD обычно определяется тяжестью боли и неврологического дефицита. Существуют два варианта для лечения: консервативное и хирургическое. Консервативное лечение состоит из противовоспалительных доз стероидов, миорелаксантов и строгого отдыха. Важно избегать нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, Римадил, Диклофенак) и препаратов, которые препятствуют свертыванию (аспирин, гепарин), если в будущем предусматривается хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение, указаны в собак, которые имеют серьезные и постоянные боли, умеренный или тяжелый неврологический дефицит (слабость или паралич), или прогрессивный неврологические симптомы. До хирургического лечения, некоторые диагностические процедуры должны быть выполнены, чтобы найти место разрыва диска. Они включают диагностику крови, рентгенографию, и Миелограмма (контрастное исследование) или МРТ. Хирургическое лечение как правило заключается в декомпрессии спинного мозга. Эта процедура устраняет сжатие спинного мозга в области разрыва диска. Синяки и отеки спинного мозга могут, и в большинстве случаев, будут вылечены с течением времени. Это лечение может занять от шести до девяти недель, в зависимости от тяжести неврологических симптомов.
Хирургия и сопутствующая ей анестезия, к сожалению, несет риски и возможные осложнения. Как и нейрохирургия в гуманной медицине, операции на спинном мозге животных очень тонкая манипуляция. Специально разработанное оборудование и специальная подготовка привела к тому, что риск осложнений низкий, но риск инфекции, хирургии и анестезии не может быть полностью ликвидирован. Использование новейших и безопасных анестетиков и оборудования для мониторинга минимизирует риск анестезии, а также анестезиолог индивидуально отслеживает каждый случай.
Общий прогноз на восстановление функции зависит от тяжести неврологического дефицита до операции. Собак, которые сохранили чувствительность в ногах (более глубокую) будет иметь 85-90% вероятность успешного восстановления, когда лечение начато в течение 24 часов с момента появления признаков. Собаки, у которых отсутствие глубокой чувствительности имеют более худший прогноз, и этот прогноз также как и время связаны между собой. Собаки, у которых потеря глубокой чувствительности длится более 12 часов, имеют примерно 50% шансов на выздоровление. Это по сравнению с 25% шансов на восстановление, если глубокая чувствительность потеряна за 12-36 часов до операции. Собаки с потерей глубокой чувствительности более 36 часов имеют примерно 5% шансов на выздоровление. Рецидивы IVDD очень редки, и чаще всего видели в такс. Приблизительно 3-5% собаки требуют хирургического вмешательства из-за поврежденного диска на другом участке. Мы рекомендуем изменение образа жизни, таких как потеря веса и устранение ненужных прыжков, чтобы снизить риск последующих операций.
Таким образом, собачий IVDD может быть разрушительным заболеванием. Тем не менее, варианты лечения существуют для каждого случая, а также успешные результаты часто могут быть достигнуты. Время имеет огромное значение во многих случаях, поэтому важно добиваться ветеринарной помощи немедленно, если вы подозреваете, что у вашей собаки разрыв межпозвоночного диска или она проявляет признаки боли в спине или шее.
Собаки, которых оперировали по поводу IVDD обычно потребуют помощи на дому от 4 до 6 недель. Помощь может включать прогулки с собакой снаружи с подвеской, обеспечивая физическую терапию, физические упражнения и контроль мочеиспускания.
Отправлено: 19.04.11 11:14. Заголовок: дископатия французского бульдога
Все произошло быстро,часо 8,хромата на правую лапу.одышка,отек легких,паралич мочевого пузыря,отек спинного мозга,ждем оперции,кто нибудь скажет шансы?1,по барабану,пусть инвалид.в клинке сказали что шанс есть
Не теряйте надежды и верьте в лучшее!!! (ведь говорят, что мысль материальна) И мы мысленно с Вами! Мы будем держать за вас кулачки и лапки! Удачи! Сил! И терпения Вам!!!
Сообщение: 566
Зарегистрирован: 11.10.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
6
Награды:
Отправлено: 21.04.11 05:13. Заголовок: komar , на френче дв..
komar , на френче два года назад оперировали 9-ти летнего мальчика ( шейный отдел) все хорошо прошло, мальчишка шустрит. Двух собак оперировали в поясничном отделе, тоже все т т т. Тут все зависит от времени, врача и послеоперационного ухода. У Вилюши 9-ти летнего речь тоже шла о жизни...
Сообщение: 16118
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
42
Награды:
Отправлено: 25.10.11 10:30. Заголовок: Миелография у собак...
Миелография у собак и кошек
Число пациентов с неврологической симптоматикой в ветеринарной практике постоянно растет. Одна из причин, вызывающая нарушения центральной нервной системы – это грыжа межпозвоночного диска. Это заболевание наиболее характерно для хондродистрофичных пород (таксы, пекинесы, французские бульдоги и др.). Другая причина – увеличение числа травматических повреждений (переломы и спондилолистезы) у мелких домашних животных в условиях мегаполиса. Также за счет улучшения качества питания и содержания животных возрастает продолжительность их жизни, что неизбежно приводит к увеличению числа таких старческих патологий, как остеохондрозы, опухоли спинного мозга и позвоночного столба. Тесный имбридинг, широко использующийся при разведении многих пород, увеличивает долю генетических аномалий.
Неврологическую патологию относят к ургентной т.е. сопряженной с необходимостью ранней диагностики и, соответственно, раннего лечения. В ветеринарной медицине, в отличие от гуманной, часто не удается определить локализацию поражения, основываясь только на неврологических симптомах и синдромах. Поэтому в ветеринарной практике широкое распространение получил метод миелографии.
Миелография у собак и кошек – рентгенологический метод исследования, который заключается в введении контрастного вещества в субарахноидальное пространство спинного мозга, с последующим его распространением под твердой и паутинной оболочками. Это дает возможность визуализировать контуры спинного мозга.
На данный момент Миелография у собак и кошек остается одним из наиболее ценных методов исследования и при этом наиболее доступным. Во многих случаях с помощью Миелография у собак и кошек не только диагностируют уровень компрессии спинного мозга, но и устанавливают окончательный диагноз.
Сообщение: 16119
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
42
Награды:
Отправлено: 25.10.11 10:41. Заголовок: Миелография у собак...
Миелография у собак.
Данные клинического, рентгенологического и других специальных методов исследований не всегда позволяют установить точный локальный диагноз заболеваний головного или спинного мозга. Тогда могут возникнуть показания к контрастным рентгенологическим методам исследования (миелография, ангиография, пневмография), которые являются надежными диагностическими тестами. Миелография один из методов рентенографического исследования которая обеспечивает визуализацию контуров спинного мозга после введения контрастного вещества в субарахноидальное пространство.
Миелография с введением позитивного контрастного вещества – липиодола в подпаутинное пространство спинного мозга была предложена в 1921 г. Сикаром и Форестье.[1]
Показания для проведения миелографии
Миелография показана, когда, исходя из данных анамнеза и клинического обследования, мы предполагаем наличие повреждения спинного мозга.[2] Данный метод позволяет точно установить локализацию повреждения спинного мозга, позволяет провести дифференциальную диагностику заболеваний спинного мозга от заболеваний головного мозга. Установить точный диагноз выбрать правильную тактику лечения составить правильный прогноз. Миелография, как и любая диагностическая процедура необходима, прежде всего, для постановки диагноза и только после этого можно назначать адекватное лечение и давать достоверный прогноз.
Противопоказания
По литературным данным единственным противопоказанием может быть воспаление менингеальных оболочек. .[2] по нашим данным существенных ухудшений состояния при проведении миелографии у таких животных не отмечено, проведено более ста исследований.
Препараты для проведения позитивной миелографии
Для проведения миелографии используется препарат Йогексол (омнипак)
Трийодсодержащий рентгеноконтрастный препарат.
Содержание йода составляет 46,4 %. Выпускается в виде стерильных растворов, содержащих в 1 мл 388, 518, 647 или 755 мг йогексола (соответственно 180, 240, 300 или 350 мг йода в 1 мл).
Йогексол хорошо растворим в воде; готовые растворы йогексола (омнипака) содержат в качестве добавки трисамин и натрий-кальциевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; рН раствора 6,8-7,6.
Омнипак относится к так называемым рентгеноконтрастным неионным средствам. В отличие от ионных препаратов, являющихся натриевыми солями и создающих при введении в ток крови высокое осмотическое давление, что может приводить к нежелательным побочным явлениям, омнипак отличается низкой осмомолярностью (примерно в 2.5 раза ниже, чем у триом-браста).
Вязкость растворов омнипака в концентрациях 140, 180 и 240 мг йода в 1 мл ниже вязкости крови, а в концентрациях 300 и 350 мл йода в 1 мл - несколько превышает вязкость крови. Препарат относительно мало связывается белками крови. Быстро и почти полностью выводится в неизмененном виде с мочой (в течение 24 ч).
По сравнению с другими трийодсодержащими рентгеноконтрастными средствами омнипак относительно малотоксичен.
Общее количество йода при субарахноидальном введении не должно превышать 3 г.
Обычно омнипак переносится лучше, чем рентгеноконтрастные ионные препараты, однако побочные явления также возможны.
Осторожность необходима при использовании омнипака для обследования больных с тяжелыми нарушениями функций печени и почек, при тиреотоксикозе, а также при склонности к аллергическим реакциям. Нельзя смешивать омнипак с растворами других лекарственных средств.
ФОРМА ВЫПУСКА:
во флаконах по 10 или 15мл с содержанием 180 мг йода в 1 мл: по 10; 20 или 50 мл с содержанием 240 мг йода в 1 мл; по 10; 20; 50 или 100 мл с содержанием йода 300 мг в 1 мл; по 20; 50 или 100 .мл с содержанием йода 350 мг в 1 мл.
Доза омнипака 240 или 300 на собаку 0.4 мл на кг массы тела при необходимости люмбального доступа добавляют 0.2-0.3 мл на кг интервал между введениями составляет около часа. Для крупных собак весом 50-60кг достаточно 16-17 мл омнипака 300. Для кошек 0.5 мл на кг веса.
Если есть подозрение на наличие блока ликворных путей в области шеи, количество контраста может быть снижено в полтора два раза для атланто-окципитального доступа. Омнипак 300 предпочтительнее омнипака 240 для проведения миелографии.
Для проведения миелографии атланто-окципитальным доступом используют спинальные иглы спинокан со специальной заточкой и мандреном. Диаметр игл выбирают следующим образом для собак и котят весом 0.5-1.5 кг диаметром 0.5 мм для собак и кошек размером 2-7 кг- 0.7 мм, для собак весом более 8 кг -0.9 мм. собаки весом 20-40 кг- 1.1 мм и собакам большего веса 1.3 мм. Для люмбального доступа используют более тонкие иглы (0.5-0.9мм) чем для атланто-окципитального доступа это связано с небольшим диаметром межпозвонкового пространства. Для собак с большим количеством подкожного жира используют длинные иглы. Определяют длину иглы по предварительно сделанным рентгенограммам.
Подготовка к проведению миелографии
Начинают миелографию с постановки венозного катетера, при проведении данного исследования необходим надежный постоянный венозный доступ лучше в заднюю лапу. Перед проведением исследования вводится внутривенно метилпреднизолон в дозе 15-30 мг на кг. веса животного внутривенно.
Пациент в момент проведения атланто-окципитальной пункции должен быть интубирован это необходимо, для того чтобы при сгибании шеи не был нарушен свободный доступ воздуха в легкие пациента. Пациенты с неадекватным дыханием должны быть переведены на искусственную вентиляцию легких, мониторинг осуществляется по следующим показателям сатурация, пульс и ЭКГ.
Техника проведения миелографии.
Перед проведением миелографии нужно провести рентгенографию без подготовки: это необходимо для уточнения показателей устанавливаемых на рентгеновском аппарате, получения рентгеновских снимков для сравнения с данными миелографии, обнаружения переломов, вывихов и разрушения тел позвонков опухолями и при спондилите.
Суть миелографии заключается в том, чтобы визуализировать субарахноидальное пространство. Субарахноидальное пространство находится, между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга. Контраст вводится и визуализирует в подпаутинное пространство, вводя контрастный препарат в это пространство, мы можем визуализировать внешний контур спинного мозга, фактически ликвор, содержащий контрастный препарат становится видимым на рентгеновском снимке. Проведя исследование мы можем констатировать наличие или отсутствие блока ликворных путей.
Врач, проводя миелографию должен визуализировать все субарахноидальное пространство. Для этого миелография должна проводиться в определенной последовательности, нарушение технологии проведения миелографии приводит к диагностическим ошибкам и неадекватному лечению.
Существует два доступа для введения контрастного препарата в субарахноидальное пространство.
Первый доступ атланто –окципитальный (рис1 ), второй доступ люмбальный (рис2).
Атланто-окципитальный доступ осуществляют в области атланто окципитального сочленения. Животное находится в боковом положении, голова согнута максимально, нос должен быть строго в сагиттальной плоскости, а не лежать на столе, по возможности угол между позвоночником и лобной костью должен быть прямой.
Иглу расположенную строго в сагиттальной плоскости перпендикулярно позвоночнику и параллельно лобной кости вводят приблизительно в центре треугольника образованного кранио-латеральным краем крыльев атланта и отростком затылочной кости. Игла, направляется к кончику носа, ее косой срез направлен каудально. Если игла, пройдя мышцы шеи, упирается в затылочную кость, ее можно по кости спустить каудальнее. Как только игла проходит через желтую связку, а точнее, когда само острие находится в твердой оболочке и игла еще не прошла в большую цистерну, удаляют мандрен. Ликвора быть еще недолжно, затем продвигаем иглу еще на 1-2 мм и в игле появляется ликвор, такая техника проведения миелографии позволит не повредить мозг и его сосуды. Обязательно получаем ликвор, в ряде случаев эта процедура может дать больше данных, чем сама миелография. Ликвор получаем самотеком, если врач уверен, что игла не прошла слишком глубоко и есть высокое внутричерепное давление можно не слишком быстро набрать ликвор шприцом. Высокое или нет внутричерепное давление понятие субъективное, ориентируются на скорость тока ликвора из иглы. После введения контраста собаку помещают на поверхность под углом 25-30 градусов головой вверх. Периодически поворачивая на спину живот и бока.
Рис.1 Схема атланто-окципитального доступа
Люмбальный доступ.
Пункцию в поясничной области проводят между L5-6 или L4-5 поясничными позвонками.
Животное должно лежать на груди или на боку, максимально, на сколько это, возможно, сгибают поясничный отдел позвоночника это позволяет ввести иглу в межпозвоночное пространство.
Находят остистый отросток шестого поясничного позвонка, продвигая иглу вдоль остистого отростка под углом 45 градусов к позвоночнику до тех пор, пока не ощутим проникновение иглы в межпозвоночное пространство, как показано на рисунке 2. Но возможно и другой способ введения иглы вводят иглу в сагиттальной плоскости вдоль краниального края остистого отростка под углом 90 градусов к позвоночнику. В момент, когда игла упрется в кость необходимо наклонить в каудальном направлении на 50 -45 градусов. Такой способ наиболее удобен у животных с небольшой мышечной массой и подкожным жиром. Затем, продвигаем иглу сквозь спинной мозг до тела позвонка, в момент прохождения иглы через мозг можно почувствовать подергивания мышц задних конечностей. Отсутствие подергивания не говорит о неправильном положении иглы, встречается довольно часто при симптомах поражения нижних двигательных нейронов для задних конечностей. Затем иглу отводят на 2-3 мм назад до получения ликвора но, к сожалению, ликвор не всегда можно получить при люмбальном доступе. Пережатие яремных вен может способствовать получению ликвора так как вызывает повышение давления ликвора. При получении ликвора необходимо провести его анализ и сравнить данные с исследованием ликвора, полученным при атланто-окципитальном доступе. Положение иглы можно проконтролировать с помощью рентгенографии или рентгеноскопии.
Рис.2 схема люмбального доступа
При проведении миелографии важно контрастировать все отделы спинного мозга. Для того чтобы избежать диагностической ошибки. При проведении миелографии важна последовательность исследования.
1 Атланто-окципитальная пункция
2 Получение ликвора для исследования
3 Введение контраста.
4 Люмбальная пункция, введение контраста (проводится в тех случаях когда имеется подозрение на поражение в поясничном или грудных отделах и контраст не распространяется по всему субдуральному пространству)
Рис.3 Клинический пример Фр. Бульдог кличка «Дора» миелография после атланто-окципитальной пункции блок ликворных путей в области 12-13 грудного позвонка обозначено стрелкой. У данной собаки по неврологическим симптомам определялось повреждение спинного мозга выше 4 поясничного позвонка, что соответствовало картине на приведенном снимке, тем не менее, для того чтобы избежать диагностической ошибки было введено контрастное вещество люмбально в результате причиной неврологических расстройств оказалось выпадение вещества межпозвонкового диска в области 2го поясничного позвонка. Собака была прооперирована, достигнуто полное восстановление функции спинного мозга.
Рис.4 после введения контраста люмбально
Интерпретация данных миелографии
После проведения миелографического исследования необходимо приступать к интерпретации результатов. Правильная оценка важна для выбора терапевтического или хирургического лечения. Необходимо правильно понимать визуальную картину нормы с ее различными вариантами.
После введения контрастного препарата в субарахноидальное пространство контраст выглядит на рентгеновском снимке в виде двух параллельных линий (столбов, колон) вдоль всего спинного мозга, за исключением поясничного отдела, где они сближаются, образуя дуральный конус.
Вентрально твердая оболочка прилегает к мягкой гораздо ближе, чем дорсально (что важно учитывать при проведении миелографии). Субарахноидальное пространство спинного мозга проходит каудально у собак до SI- 17,5 % , около S1-29%, у S2-43%, и у S3-10.5%. У собак мелких пород и в возрасте до года субдуральное пространство распространяется каудальнее, чем у собак крупных пород, и более взрослых, это важно учитывать для интерпретации миелографии, особенно при синдроме кауда-эквина.
Вентральная колона контраста в норме тоньше, чем дорсальная, значительное утолщение имеется в области плечевого пояса (С5-С6) и поясничного отдела (L4-L5).
У кошек спинной мозг шире по сравнению с собакой того же размера. (2)
У хондродистрофоидных пород собак, диаметр спинного мозга по отношению к диаметру спинномозгового канала в пропорциональном отношении значительно больше, чем у не хондродистрофоидных. Размер контрастных линий у не хондродистрофоидных пород меньше (3)
Нормальная миелография имеет свои особенности на уровне шейного отдела в боковой проекции: зуб эпистрофея формирует вмятину в вентральной колоне на уровне С2-С3 (рис5)дорсальное смещение спинного мозга с утончением вентральной колоны встречается часто (рис5) Вентральный столб контраста имеет в шейном и поясничном отделе у некоторых пациентов выемки образованные дорсальным краем межпозвонковых дисков они не являются компрессией спинного мозга. Нормальный размер дорсального столба помогает отличить вентральную компрессию от нормы.
Рис5 Нормальная миелография собаки породы хаски шейный отдел 1.5 года
При проведении миелографии, иногда, попадает небольшое количество воздуха в субдуральное пространство, они выглядят как небольшого размера негативные округлые участки на фоне контраста.
В области поясничного отдела и кресцово-поясничного сочленения видны направленные в каудо-вентральном направлении бороздки образованные корешками спинного мозга.
В области шейного отдела хорошо визуализируется рентгенонегативное изображение извилистой формы, которое формируется за счет вентральной спинальной артерии, которая продолжается и образует базилярную артерию головного мозга. (Рис8)
Нарушения рентгеноконтрастных колон можно разделить на три основные группы:
Экстрадуральную, интрадулярную и экстрамедуллярную, и интрамедуллярную. А также часто можно наблюдать на одном снимке сразу несколько нарушений. (Рис9)
Экстрадуральная компрессия вызывающая блок ликворных путей может быть вызвана повреждением расположенным на наружной стороне твердой оболочки.( рис10)
В данном случае изображение представлено касательным прохождением лучей имеется вентральная компрессия можно наблюдать утончение контрастных колон и их одновременное смещение в сторону противоположную повреждению то есть дорсальное смещение при вентральной компрессии. Если это же повреждение наблюдать в вентродорсальной проекции, то мы будем наблюдать расхождение колон контраста.
Наиболее частой причиной возникновения экстрадуральной компрессии является грыжа диска, но вещество диска может сместиться латерально (Рис11) или даже дорсально, распределиться вдоль тела двух или даже трех позвонков.
Рис Пудель, 5 лет грыжа диска ( Хансен 1) прогноз после операции благоприятный вентро-дорсальная проекция. Вещество диска расположено латерально.
Могут быть и другие причины экстрадурального повреждения
* в результате нестабильности каудального отдела шеи вентральная компрессия в результате гипертрофии дорсальной связки и фиброзного кольца, а дорсальная компрессия может быть вызвана гипертрофией желтой связки. * Нарушения позвонков в результате перелома, дискоспондилита, онкологического процесса, клиновидный позвонок * Опухоль мягких тканей расположенная эктрадурально. * Экстрадуральная гематома
Интрадуральный и экстрамедуллярный блок ликворных путей может отмечаться при менингеомах
В данном случае повреждение локализуется между спинным мозгом и твердой оболочкой, наиболее типичная картина этих нарушений следующая, в тангенциальной проекции в участке повреждения контрастная колона более или менее расширяется, затем прослеживается рентгенонегативный участок. При этом край контрастной колоны обретает вогнутую форму. При ориентации на рентгенонегативное изображение контрастной колоны, отмечается отклонение спинного мозга на определенную дистанцию вследствие компрессии. Другая контрастная колона также подвергается девиации и утончена. При проведении рентгенографической проекции под прямым углом отмечается утончение и дивергенция контрастных линий, что соответствует расширению спинного мозга. (4)
Интрамедуллярное повреждение наблюдается в результате увеличения в диаметре спинного мозга, фиксируется дивергенция (расхождение) на двух проекциях контрастных линий и их утончение. Встречается при опухолях расположенных интрамедулярно, миелитах, отеке и кровоизлияниях спинного мозга которые могут наблюдаться в результате грыжи диска, или при инфарктах спинного мозга вызванных тромбозом артерий спинного мозга или при фиброзно-хрящевой эмболии.
Кроме трех часто встречающихся повреждений контрастных колон описанных выше можно наблюдать и другие повреждения: выход контрастного препарата при разрыве спинного мозга или при отрыве корешков спинного мозга. (Рис13) Заполнение контрастом интрамедуллярного пространства при разрыве спинного мозга.
Учитывая сложности проведения МРТ и КТ в ветеринарной медицине миелография еще длительное время будет оставаться основным методом визуализации в неврологии мелких домашних животных. При должном исполнении метод оказывается безопасным и высокоэффективным диагностическим тестом при большинстве заболеваний спинного мозга кошек и собак. По нашим данным из проанализированных 322 миелографий для уточнения места локализации компрессии спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков пришлось проводить КТ одной собаки породы такса и одному французскому бульдогу проводить МРТ с компрессией клиновидным позвонком. Смертельных случаев при проведении миелографии даже у пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями не отмечено.
Литература:
1 Нейрохирургия И.М. Иргер издательство медицина Москва 1971г. Стр.21. 2 WELEER SJ, JONES DGJ, WRIGHT JA. Myelography in the cat. Smal Anim. Prat. 1985,26:143-145 3 MORGAN JP, ATILOLA M, BAILEY CS, Vertebral canal and spinal cord mensuration:a comparative studi of its effects on lumbosacral myelography in the Dachshund and Geman Shepherd Dog.J.Am.Vet.Med.Assos., 1987,191:951. 4 В.Май, Миелография. Ветеринар №3/2002 стр12. 5 KIRBERGER RM. WRIGLEY RH. Myelografy in the dog: review of patients with contrast medium in central canal .Vet.Radiol . Ultrasound, 1993;34 (4):253 -258.
Сообщение: 16122
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
42
Награды:
Отправлено: 25.10.11 14:17. Заголовок: Миелография собак и ..
Миелография собак и других животных (контрастная спондилография)
Что такое миелография? Миелография – это отображение контуров спинного мозга на рентгенограмме. Визуализация контуров спинного мозга достигается за счет распространения контрастного вещества под его оболочками.
В норме контрастное вещество вокруг спинного мозга на рентгенограммах отображается в виде двух параллельных полос (вентральная и дорсальная колонны), идущих от затылочного гребня до крестцовых позвонков (рис. 1). Без контрастного вещества контуры спинного мозга на рентгенограмме не видны, мы видим только контуры костной ткани – позвонков.
Рис. 1 Рентгенограмма. Грудино-поясничный отдел позвоночного столба, боковая проекция. Прохождение контрастного вещества в виде вентральной(а) и дорсальной контрастной колонн (б) (норма).
Какие показания к миелографии? Основным показанием служит определение уровня компрессии спинного мозга (ведь врач на основании неврологической симптоматики не может определить точный уровень выпадения диска). К тому же миелография может быть документальным подтверждением, уровня поражения спинного мозга (рис. 2).
Рис. 2. Рентгенограмма шейного отдела позвоночного столба в боковой проекции. Смещение вентральной контрастной колонны дорсально(?) на уровне СII – CIII. Грыжа диска.
Можно ли с помощью миелографии поставить диагноз? Да опытный врач, зная клинические симптомы, породную предрасположенность животных к различным патологиям, типичные места локализации различных патологий и их характерную рентгенографическую картину при миелографии может поставить диагноз (рис. 2, ?3).
Рис.3. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночного столба в боковой проекции. Распространение контрастного вещества не только под оболочками, но и в самой ткани спинномозговых нервов (тени белого цвета?) вследствие миеломаляции (изменение структуры спинного мозга переход в жидкое состояние) при длительной компрессии(а). Макрофото. Отекший спинной мозг, миеломаляция-вытекание за пределы мозговых оболочек (?) (б).
Когда необходимо выполнять данный вид исследования? Как правило, исследование выполняют непосредственно перед хирургическим вмешательством. После определения уровня поражения животного сразу берут в операционную (особенно при грыже межпозвонкового диска). В некоторых случаях это плановое исследование.
«…. Насколько высока опасность данного метода для животного, ведь игла вводится в спинной мозг?» Если у животного нет противопоказаний к общей анестезии и не повышено внутричерепное давление, вероятность осложнений ничтожно мала! Игла при поясничной пункции проходит через спинномозговые нервы (это своего рода веревки) смещая и отодвигая их. И здесь вероятность осложнений мала. Но когда мы имеем отекший спинной мозг, а это происходит всегда при его компрессии, введение контрастного вещества между оболочками увеличивает давление на нервную ткань. Это может привести к ухудшению неврологической симптоматики после миелографии. При выполнении субокципитальной пункции (прокол выполняется между затылочной костью и дужкой первого шейного позвонка) наиболее опасное осложнение повреждение венозного синуса (сосуда), который может вызвать образование гематомы, что в свою очередь приведет к отеку спинного мозга, а затем продолговатого мозга, что вызовет остановку дыхания и смерть животного.
Частота фатальных осложнений по данным нашей клиники и мировой литературы 2% (у 2 животных из 100).
Сегодня миелография это наиболее доступный метод визуализации спинного мозга с помощью рентгенографического исследования, который позволяет определить уровень компрессии спинного мозга и в определенном количестве наблюдений поставить диагноз.
Сообщение: 16123
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
42
Награды:
Отправлено: 25.10.11 14:55. Заголовок: Так как при заболева..
Так как при заболеваниях позвоночника применяют и другие методы обследования, в частности МРТ, рассмотрим здесь что такое МРТ - магнитно–резонансная томография. ------------------------------------------------------------------------------
История магнитно – резонансной томографии (МРТ) начинается с 1946 года, когда было открыто свойство атомов водорода вести себя подобно двухполюсному магниту. Такие атомы, будучи помещенными во внешнее магнитное поле, выстраиваются вдоль силовых линий этого поля. При включении, а потом прекращении действия дополнительного внешнего магнитного поля они переориентируются, высвобождая при этом энергию в виде радиоволны. Если уловить и проанализировать такие радиоволны, то на основании данных направления и интенсивности сигнала можно узнать количество, плотность и взаиморасположение испустивших их атомов. Магнитно- резонансный томограф сконструирован, чтобы выполнять эту задачу. Атомов водорода в живом организме больше всего (молекулы жира, белков, сахаров, воды всегда содержат в своем составе атомы водорода). По сути, МР – томограмма – это картина пространственного расположения, распределения атомов водорода в срезе исследуемого объекта. На томограмме врач видит анатомический срез тела в черно-белом изображении. Зная нормальную анатомию, врач может находить любые патологии, сопровождающиеся структурным изменением в тканях. Такие свойства МРТ обуславливают основные преимущества данного метода:
1. Неинвазивность (атравматичность, не наносит повреждений). В отличие от КТ, в МР – томографии не используется ионизирующее излучение. Пока не выявлено никакого негативного воздействия магнитного поля на живой организм. 2. Высокая контрастность мягких тканей. Принципиальное преимущество МРТ - превосходное контрастное разрешение. МРТ позволяет выявлять малейшие различия тканей значительно лучше, чем при КТ исследованиях. Изменяя параметры МР, можно оптимизировать импульсную последовательность для любого вида тканей, органов, патологий. МРТ позволяет выявлять даже незначительные различия контраста и, таким образом, визуализировать нюансы их морфологического, гистологического и биохимического строения. В этом отношении МР-томография по информативности сравнима с гистологическими срезами 3. Точность — аппарат позволяет выполнять срезы толщиной от 1,5 мм и более, таким образом, есть возможность обнаруживать патологические изменения, если их размер всего два миллиметра. 4. Информативность — метод позволяет просматривать срезы в любых мыслимых плоскостях. 5. Проникающая способность — магнитное поле неощутимо и равномерно пронизывает весь исследуемый объем. Препятствием могут служить лишь металлические поверхности.
МРТ в ветеринарии стали применять относительно недавно, конечно же, в основном за рубежом. В России первый ветеринарный магнитно – резонансный томограф появился только в 2010 году. На сегодняшний день МРТ для животных есть в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге. Появление этого нового, прогрессивного метода диагностики существенно расширило возможности современных ветеринарных клиник. При проведении МРТ собаке или МРТ кошке наиболее часто выполняются исследования головного мозга и опорно-двигательного аппарата. Тем не менее, диагностические возможности МРТ значительно шире. Этот метод используется и при исследовании органов грудной и брюшной полостей, включая сердце, легкие, печень, почки, железы внутренней секреции и многое другое.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) для животных
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современный, безопасный, надежный и неинвазивный томографический метод, который дает возможность получить подробные сведения о состоянии внутренних органов без хирургического вмешательства.
Магнитно-резонансная томография, основана на явлении ядерного магнитного резонанса.
Суть этого явления сводится к следующему: животное-пациента помещают внутрь большого магнита, где имеется сильное постоянное магнитное поле, под воздействием которого ядра атома водорода в теле обследуемого животного (содержащиеся в молекулах жира, белков, сахаров, воды) ориентируются определенным образом относительно поля магнита и начинают прецессировать (т. е. вращаться вокруг направления силовой линии внешнего магнитного поля), причем скорость прецессии зависит от величины напряженности магнитного поля. Затем животное облучают радиоволнами разной частоты, при равенстве частоты радиоволны и частоты прецессии наступит резонансное поглощение энергии радиоволны "замагниченными" ядрами. После прекращения облучения образца ядра атомов будут переходить в первоначальное состояние (релаксировать), при этом энергия, накопленная в процессе облучения, будет высвобождаться в виде электромагнитных колебаний, которые можно зарегистрировать с помощью специальной аппаратуры.
В связи с тем, что в томографах используется регистрация ядерного магнитного резонанса на протонах, МРТ позволяет хорошо визуализировать гидрофильные ткани животного – головной и спинной мозг, мышцы, нервно-сосудистые пучки, сухожилия, связки, межпозвоночные диски и т. д.. В силу этого используемый в МРТ метод чрезвычайно чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, с его помощью удается не только надежно идентифицировать различные ткани, но и отличать нормальные ткани от патологических.
Преимущества МРТ обследования животного.
Изображение, полученное при использовании МРТ, позволяет лучше рассмотреть части тела и соответственные признаки заболевания у животного на ранних стадиях развития, которые невозможно увидеть с помощью таких методов, как рентгенодиагностика, ультразвук и т. д.. Ввиду того, что магнитно-резонансная томография дает очень детальное изображение, она считается наилучшей техникой для выявления различных опухолей, исследования нарушений центральной нервной системы и заболеваний опорно-двигательной системы.
В результате МРТ получается полноценная, трехмерная репрезентация исследуемой области тела животного.
МРТ позволяет получить изображение в любой проекции: аксиальной, коронарной (фронтальной), сагиттальной. На качество изображения не влияют костные артефакты, что дает возможность визуализировать на экране монитора, а затем и на пленке структуры задней черепной ямки, срезы черепа и головного мозга, позвоночного столба и спинного мозга, внутриканальную невриному слухового нерва. Информация позволяет дифференцировать серое и белое вещество мозга, судить о состоянии его желудочковой системы, субарахноидального пространства, выявлять многие формы патологии, в частности объемные процессы в мозге, зоны демиелинизации, очаги воспаления и отека, гидроцефалию, травматические поражения, гематомы, абсцессы.
Ценная информация выявляется на MP-томограммах позвоночника животного, особенно на сагиттальных срезах. При этом визуализируются структурные изменения состояния позвонков и связочного аппарата, межпозвонковых дисков, их пролабирование и воздействие на твердую мозговую оболочку, спинной мозг, конский хвост, визуализируются также внутрипозвоночные (интра-, экстрадуральные, интрамедуллярные) новообразования и многие другие патологические процессы.
Информативность МРТ можно повысить предварительным введением некоторых контрастных веществ. В роли контрастных веществ при магнитно-резонансной томографии обычно выступают соединения гадолиния. Введенное внутривенно вещество проникает в паренхиму мозга в местах с повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), вызывая усиление МР-сигнала. В отличие от контрастных веществ, используемых при компьютерной томографии, соединения гадолиния редко вызывают у животного аллергические реакции (омнискан, гадовист, магневист и т. д.).
Процедура МРТ для животного.
Процедура МРТ безболезненна, не требует специальной подготовки и проводится под седацией. Методика исследования заключается в помещении животного в томограф приблизительно на 30-60 минут в зависимости от вида исследования. Необходимо обеспечить полную неподвижность исследуемой анатомической области животного.
Для повышения диагностической эффективности МРТ-исследований рекомендуется владельцам животного приносить с собой данные предыдущих МРТ-исследований, других методов лучевой, лабораторной или функциональной диагностики, а также направления от лечащих врачей с указанием области и цели исследования.
Владельцу животного необходимо знать, что магнитно-резонансная томография как исследование обладает определенными диагностическими пределами, возможной ограниченной чувствительностью и специфичностью в диагностике патологических процессов. В связи с этим, а также при наличии сомнений в целесообразности проведения исследования рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или врачом МРТ.
Вредно ли МРТ для животного?
На данный момент неизвестно о каких-либо опасностях или побочных эффектах, связанных с МРТ-сканированием. Процедура безболезненная. Излучение, используемое в МРТ, полностью отличается от рентгеновского. Находясь в диапазоне радиоволн, оно имеет частоты приблизительно на девять порядков меньше, чем рентгеновские лучи, и считается биологически безопасным и для чеорвека и для животного.
Противопоказания
* Устройства, в которых присутствуют металлические соединения. Металл может вызвать размытость на четкой картинке МРТ, препятствуя тем самым обследованию нужного органа (металлические импланты, клипсы, осколки, чипы). * Невозможность стабилизирования состояния пациентов во время седации. * Ожирение. Животные с избыточным весом могут не отвечать стандартам МРТ-оборудования. * При наличии в анамнезе хирургических операций и инородных тел (имплантов) необходим сертификат на вживленный материал или справка от лечащего врача, выполнявшего оперативное вмешательство (вживление), о безопасности проведения МРТ. * В связи с наличием сильного магнитного поля не допускается вносить в комнату МРТ-сканирования личные вещи, одежду, украшения и ценности, содержащие металл и электромагнитные устройства. * Окончательное решение о возможном отказе пациенту от проведения МРТ-исследования принимает дежурный врач-анестезиолог непосредственно перед исследованием.
Показания к проведению МРТ животного.
При исследовании головного мозга с помощью МРТ можно выявить:
* Воспалительные заболевания, менингоэнцефалиты, абсцессы и т. п. * Опухоли головного мозга или его оболочек. * Аномалии развития головного мозга. * Заболевания гипофиза. * Последствия черепно-мозговой травмы. * Послеоперационные изменения головного мозга.
При исследовании позвоночника и спинного мозга с помощью МРТ можно выявить:
* Грыжи межпозвонковых дисков. * Опухолевые заболевания спинного мозга и позвоночника. * Воспалительные заболевания спинного мозга и позвоночника. * Аномалии и пороки развития спинного мозга. * Посттравматические изменения спинного мозга. * Послеоперационные изменения спинного мозга.
При исследовании крупных суставов животного с помощью МРТ можно выявить:
* Механическое повреждение внутрисуставных и наружных связок, суставных хрящей. * Механическое повреждение менисков коленных суставов. * Дегенеративные изменения суставов. * Наличие жидкости в полости сустава.
Сообщение: 16134
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
42
Награды:
Отправлено: 25.10.11 23:24. Заголовок: С сайта ветклиники &..
С сайта ветклиники "Биоконтроль"
цитата:
В отличии от гуманной медицины в ветеринарии использование МРТ сопряжено с определенными сложностями:
1. Отсутствие ветеринарных учереждений, в которых имеется МР- томограф, т.к. его стоимость составляет около 2 000 000 $. Для самоокупаемости такое дорогостоящее оборудование должно работать постоянно, а в ветеринарии спрос на такие исследования пока не высок. 2. В медицинских учреждениях пациентов – животных категорически не берут на томографию, поскольку они загружены обычными пациентами и боятся порчи такого оборудования. 3. Для проведения МРТ животное должен сопровождать ветеринарный врач – анестезиолог, поскольку данное исследование необходимо проводить под общей анестезией. 4. Томография используется для диагностики и выбора дальнейшего метода лечения, соответственно после проведения томографии часто следует оперативное вмешательство, а отсутствие опыта работы с тяжелыми пациентами приводит к тому, что немногие врачи могут выполнить такие операции. При МРТ исследовании ищут то, что не смогли найти при рентгенографии и УЗИ - это различные новообразования на головном мозге и мозговых оболочках, спинном мозге и позвоночнике, грыжи межпозвоночных дисков и пр. Мало того, чтобы провести МРТ, необходимо сузить круг поиска до конкретного сегмента организма животного, необходима предварительная топическая диагностика (неврологическое обследование, электро-энцефалография, миелография) каждая из которых является достаточно сложной и дорогостоящей в проведении, требует большого опыта врача.
Прочитать статью полностью можно на сайте "Биоконтроля" - по ссылке click here
цитата:
Однако рекомендовать данный метод в качестве метода диагностики может только специалист. Так как, не во всех случаях МРТ или КТ являются наиболее информативным и рациональным методом исследования. Специалист должен определить уровень исследования, количество срезов, а так же необходимость введения контрастного вещества для лучшей визуализации патологического процесса.
Исследование проводится под общей анестезией. Это обязательное условие, так как животное в течение 10-20 минут должно лежать неподвижно. При движениях, частом дыхании очень сильно страдает качество томограммы. При необходимости врач принимает решение о проведении исследования с внутривенным контрастным усилением, которое приводит к повышению контрастного разрешения и улучшает качество изображения.
После обследования врач расскажет о его результатах, даст рекомендации, выдается письменное заключение врача, распечатка томограмм и/или CD-диск с полученными изображениями.
Прочитать статью полностью можно на сайте "Биоконтроля" - по ссылке click here
Что такое КТ (компьютерная томография) рассмотрим ниже
Сообщение: 16178
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
42
Награды:
Отправлено: 28.10.11 09:48. Заголовок: Выше мы рассмотрели ..
Выше мы рассмотрели такие виды диагностики, как миелография и Магнитно-резонансная томография (МРТ). Теперь рассмотрим, что такое Компьютерная томография (КТ).
Компьютерная томография (КТ) появилась в 1972 году. За изобретение КТ английский инженер H.Haunsfield и математик A.Cormak получили Нобелевскую премию.
В основе компьютерной томографии лежит поглощение рентгеновского излучения тканями, то есть в этом смысле он аналогичен классической рентгенологии. Принципиальное отличие состоит в том, что рентгеновский луч, создаваемый рентгеновской трубкой и затем фокусируемый коллиматором, после прохождения сквозь тело попадает на датчики. Последние регистрируют интенсивность излучения. Получение изображения поперечного слоя исследуемого объекта достигается с помощью кругового движения рентгеновской трубки, продвижения стола и математической обработки множества рентгеновских изображений. Результат измерений одного и того же объекта, сделанных под разными углами, преобразуется в двухмерное изображение слоя.
По сравнению с традиционной рентгенологической диагностикой КТ позволяет различать ткани лишь незначительно отличающиеся друг от друга по плотности (на 0,5%), то есть контрастное разрешение КТ в десятки раз больше традиционного рентгеновского. Кроме того, послойность получения изображений исключает наслоение «теней».
С появлением КТ повысилось качество многоплоскостной реформации, в том числе и трехмерной, КТ-ангиографии и открылись новые диагностические возможности, такие как виртуальная эндоскопия.
Показания к проведению КТ
Первоначально КТ использовалась для исследования головного мозга. С широким внедрением МРТ головного мозга, показания к проведению КТ резко сократились. Главной сферой применения КТ остаются легкие. Метод выявляет очаговое поражение, диссеминированный процесс и аномалии. При подозрении на патологию средостения последнее время предпочтение отдается МРТ. По точности диагностики поражения печени, селезенки, почек и поджелудочной железы КТ и МРТ сопоставимы, однако КТ требует меньше времени на исследование и более доступна. Камни почек хорошо видны и при УЗ исследовании, но в ряде случаев, КТ позволяет охарактеризовать их химический состав. МРТ, наряду с УЗИ, практически полностью вытеснила КТ из области исследования органов малого таза. Вместе с тем, остаются области применения КТ, где она явно лидирует. Это относится к ургентным состояниям, таким как травма живота и острый живот. Для мелких животных КТ остается незаменимым методом диагностики гидрацефалии собак.
Структура выявляемой патологии:
1. Новообразования (доброкачественные, злокачественные, метастазы). 2. Воспалительный процесс (острый, подострый, хронический). 3. Системные и лимфопролиферативные заболевания. 4. Травматические, посттравматические, постоперационные изменения. 5. Патология сосудов. 6. Камни (конкременты). 7. Дистрофические и дегенеративные изменения. 8. Атрофический процесс. 9. Аномалии и варианты развития
Компьютерная томография (КТ) в ветеринарии приобретает все большее значение, а значит и необходимость. Многие патологические состояния организма можно диагностировать или подтвердить с помощью КТ. Причем данный метод отличается от других визуальных приемов исследования высокой точностью.
В Красногвардейской УВЛ часто диагностируют такие патологии животных, как гидроцефалия и опухоли головного, спинного мозга, грыжи межпозвоночных дисков, новообразования легких и других внутренних органов, различные генетические аномалии.
Наиболее часто обращаемой патологией, требующей КТ, являются грыжи межпозвоночных дисков у такс. С появлением томографа появилась возможность точно диагностировать очаг локализации межпозвоночных грыж, а значит и более качественно произвести оперативное вмешательство.
Не меньшее значение КТ имеет и при диагностике гидроцефалии. Полученные результаты позволяют прогнозировать дальнейшее течение заболевания, назначить адекватное лечение и при необходимости разработать тактику операции.
Компьютерная томография для животных Ветеринарный врач к.в.н.: Давыдов В.Б.
Компьютерная томография для животных стала теперь возможной и ветеринарной практике. Этот метод позволяет безопасно заглянуть туда и увидеть так, как раньше нам не представлялось возможным. Наибольший интерес метод представляет в диагностике заболеваний центральной нервной системы (головной и спинной мозг). Если ранее, чтобы увидеть четкую локализацию места компрессии спинного мозга при экструзиях, например, у такс и др. пород, приходилось делать миелографию, которая считается инвазивным методом диагностики патологий спинного мозга, то сейчас можно принимать решение об декомпрессии только на основании результатов компьютерной томографии. Ниже представлены два снимка таксы с параличем тазовых конечностей. Компьютерная томография позволила определить место смещения пульпозного ядра диска и провести операцию по устранению компрессии. На обоих снимка сам диск указывается стрелкой.
Сообщение: 16181
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
42
Награды:
Отправлено: 28.10.11 10:05. Заголовок: ЧТО ТАКОЕ КОМПЬЮТЕРН..
ЧТО ТАКОЕ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (далее КТ)? Компьютерная томография - диагностический метод, использующий комбинацию рентгеновской установки и компьютера. Рентгеновская установка делает снимки пациента под разными углами, (т.н. срезы), которые обрабатываются и суммируются компьютером – получается КТ изображение, позволяющее докторам «заглянуть» внутрь тела животного. Фактически, в момент исследования производится большое количество высококачественных рентгеновских снимков в аксиальной проекции (т.е. лучи проходят перпендикулярно телу животного). Рентгеновские лучи посылаемые «гентри» проходят через тело животного под разными углами и каждый луч воспринимается отдельным сенсором. Таким образом формируется каждый срез. После этого автоматический стол КТ установки перемещает животное на указанное расстояние и производится следующий срез.
ЗАЧЕМ НУЖНА КТ И КОГДА ЕЕ ПРИМЕНЯЮТ? Компьютерная томография не требует оперативного вмешательства, безопасна и используется для диагностики многих заболеваний. С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически любой орган – от головного мозга до легких. Часто компьютерную томографию используют для уточнения патологий, выявленных другими методами. В отличие от обычного рентгена, на котором лучше всего видны кости и воздухоносные структуры (легкие), на КТ отлично видны и мягкие ткани (мозг, печень, и т.д.), это дает возможность диагностировать болезни на ранних стадиях, например, обнаружить опухоль пока она еще небольших размеров и поддается хирургическому лечению. Высокую диагностическую ценность представляет КТ в области исследования заболеваний ЦНС, в частности новообразований головного и спинного мозга, травм черепа и позвоночного столба. Также КТ используется сочетано с методом миелографии для более детального исследования оболочек спинного мозга.
ВОЗМОЖНО ЛИ КАК ТО СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ ОБЛУЧЕНИЯ ДЛЯ МОЕГО ЖИВОТНОГО? Повышения требований к уровню диагностики, заставили инженеров приспособить КТ для исследования детей (в том числе в возрасте до 1 года). Поэтому, современные компьютерные томографы позволяют подобрать уровень лучевой нагрузки, адекватно размерам Вашего животного. Различные ткани и структуры организма имеют различную рентгенологическую плотность, и уровень лучевой нагрузки также подбирается исходя из этого параметра. В определенных случаях врачам уже известна примерная топографическая локализация патологии. В этих случаях возможно исследование строго определенной области, что также снижает лучевую нагрузку для Вашего животного. Помимо этого, части тела, не нуждающиеся в исследовании, прикрываются свинцовыми экранами.
НЕОБХОДИМ ЛИ ОБЩИЙ НАРКОЗ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЕГО ЖИВОТНОГО ДЛЯ КТ? Общий наркоз предполагает введение седативных препаратов для обездвиживания животного так как при выполнении исследования необходимо избежать различных помех, образующихся при движениях животного. КТ является абсолютно безболезненной процедурой, то в использовании обезболивающих препаратов нет необходимости, а дозы седативных препаратов ниже, чем для оперативного вмешательства, так как животное не подвергается стрессу (с ним проводят минимум манипуляций – оно просто находится на столе аппарата КТ некоторое время). Для исследования животных на КТ необходимо полное обездвиживание, но не общий наркоз. Необходимость в обездвиживании обусловлена чувствительностью сенсоров КТ (именно за счет этого достигается высокий уровень диагностики). Малейшее движение животного отрицательно скажется на качестве снимков и может не дать желаемого диагностического эффекта. Необходимость седации также обусловлена необходимостью придания животному определенных поз (укладок), многие из которых не физиологичны для животного, и оно не будет находится в этой позе необходимое количество времени добровольно. Высота передвижного стола установки КТ составляет примерно 1м, а его ширина около 50см, поэтому попытка животного преждевременно слезть со стола без помощи человека может привести к травмам. Пока животное находится в состоянии седации, оно надежно закреплено на столе томографа с помощью системы эластичных ремней и подкладок.
СКОЛЬКО ВРЕМНИ ОБЫЧНО ЗАНИМАЕТ КТ? Это зависит от многих факторов: Зависит от типа томографа (на спиральном томографе процедура гораздо быстрее) и органа, который исследуют, предполагаемой локализации патологии и размеров Вашего животного. В среднем само сканирование 20-40 минут, а вместе с подготовкой и выходом из седации около 1.5 - 2 часов.
КАКАЯ ПОДГОТОВКА НЕОБХОДИМА ДЛЯ КТ? Подготовка к КТ заключается в первую очередь в подготовке животного к введению седативных препаратов. Эта подготовка включает в себя взятие клинического и биохимического анализов крови, предварительную инфузионную терапию и премедикацию. Необходимо чтобы животное выдержало голодную диету в случае исследования пищеварительной системы, а также в случае необходимости дать животному контрастное вещество. В зависимости от состояния животного на момент исследования время и сложность подготовки могут сильно варьироваться.
ЕСТЬ ЛИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ КТ? Да есть. К ним относятся: полиорганная недостаточность, что делает неоправданным риск использования седативных препаратов. Также противопоказанием является беременность животного (особенно ранние сроки), однако, только в том случае, когда владельцы настроены сохранить потомство своего животного.
Чем отличается компьютерная томография (КТ) от магнитно-резонансной томографии (МРТ)? Оба этих исследования позволяют врачу «заглянуть внутрь организма» пациента, однако между ними есть несколько важных различий:
- По принципу действия - По чувствительности (какие ткани лучше видны)
Принципы действия.
Для получения изображений компьютерным томографом (КТ) используются рентгеновские лучи. Компьютерный томограф представляет из себя специальную рентгеновскую установки, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Изображения обрабатываются и суммируются компьютером.
Для получения изображения магнитно-резонансный томограф (МРТ) не использует рентгеновское излучение. Пациента помещают в сильное магнитное поле, это приводит к тому, что все атомы водорода в теле пациента выстраиваются параллельно направлению магнитного поля. В этот момент аппарат посылает электромагнитный сигнал, перпендикулярно основному магнитному полю. Атомы водорода, имеющие одинаковую с сигналом частоту, «возбуждаются» и генерируют свой сигнал, который улавливается аппаратом. Разные виды тканей (кости, мышцы, сосуды и т.д.) имеют различное количество атомов водорода и поэтому они генерируют сигнал с различными характеристиками. Томограф распознает эти сигналы, дешифрует их и строит изображение.
Чувствительность (Какие ткани и органы лучше виды при КТ и какие при МРТ
КТ: Если вспомнить обычный рентгеновский снимок, то даже неспециалист лучше всего на нем различные кости. КТ, используя рентгеновские лучи, тоже лучше «видит» костные структуры. Поэтому КТ идеально подходит для диагностирования костных повреждений и травм. Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение , поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, грудной клетки и брюшной и тазовых полостей, а также инсультов в ранней (!) стадии . Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудов, почек и кишечника.
МРТ: На МРТ кости тоже видны, но еще лучше получаются мягкие ткани (хрящи, мышцы, связки, мозг и т.д.) . Поэтому МРТ, например, показана при подозрении на разрыв связок и для исключения грыжи межпозвонкового диска. Очень широко МРТ используют в нейрохирургии и неврологии ( старые травмы головного мозга , инсульты в поздней (!) стадии , подозрения на опухоли спинного и головного мозга и т.д.).
В целом, выбор способа диагностики – прерогатива врача.
Внедрение современных технологий в ветеринарную и медицинскую визуализацию постепенно вытесняет инвазивные диагностические манипуляции. Новые менее аг-рессивные методы исследования позволяют достичь хорошего качества изображения без ущерба для информативности. Эта тенденция справедлива и при обследовании больных животных с травмами или дегенеративными изменениями позвоночника.
Внедрение в клиническую практику рентгеновской компьютерной томогра-фии и МРТ существенно расширило возможности диагностики различных поражений позвоночника и спинного мозга. Слово "томография" произошло от греческих слов "томос", что означает слой или срез и "графия", означает отображать.
Компьютерная томография позволяет получить поперечное изображение позвоночника, дифференциро-вать интраспинальные структуры, а также выявить незначительные различия в плотности нормальных и патологических изменений тканей.
В данной статье я несколько подробнее рассмотрю КТ, и несколько случаев МРИ.
цитата:
Успехи в области лечения неврологических проявлений дегенеративно-дис-трофических изменений и травм позвоночника неразрывно связаны с внедрением таких новых методов, как МРИ и КТ. В первую очередь это касается возможности определения показаний к оперативному лечению. Хирургическое пособие для многих больных с грыжами меж-позвонковых дисков является единственной возможностью выздоровления. КТ имеет также большое значение в оценке послеоперационных изменений и осложнений. КТ позволяет различить деформации дисков по их локализации, форме, размерам и срокам возникновения. Она помогает уточнить патогенез развития дискорадикулярного конфликта, выявить основной фактор компрессии ко-решка. Эти преимущества методики находят безусловное отражение в подхо-дах консервативного лечения и реабилитации таких пациентов.
Преимущества МРТ в дифференциальной диагностике воспалительных и опухолевых заболеваний позвоночника более строго очертили рамки использования КТ. Тем не менее, КТ не потеряла своего значения в диагностике деге-неративных изменений позвоночника. Ее эффективность в первую очередь зависит от соблюдения алгоритма и методики исследования. Правильность интерпретации выявленных морфологических изменений определяется понима-нием роли различных форм деформаций межпозвонковых дисков.
МРТ позволяет выявлять поражение спинномозговых корешков и ганглиев в области межпозвонкового отверстия благодаря возможности полипро-екционного исследования. Учитывая безвредность данного метода, возможен практически любой объем исследования позвоночника.
Однако имеются определенные недостатки и у МРТ. МР-изображения нередко выглядят более благополучными по сравнению с КТ вследствие плохой визуализации костных изменений и обызвествлений мягких тканей. Кроме то-го, КТ в сравнении с МРТ позволяет лучше изучить выраженность артроза суставов позвоночника. Современные методы визуализации, позволяют выявить различные патологии и определить адекватную тактику лечения.
http://keep4u.ru/full/8bde533ca5bae612488156ed15a999a6.html Здравствуйте, может кто поможет советом, что со спиной? раньше этого не было, летом заметила что появился горбик, в клинику попадем только в конце месяца.Есть ли шансы это исправить. Девочка очень активная
ольга25 Кажется мне, что всё же я не верно Вас направила сюда. По-моему проблема ближе к теме по клиновидным позвонкам (но мы пока оставим Ваш пост тут, а потом разберемся). Почему я думаю, что ближе к теме по клиновидным позвонкам? В теме клиновидных позвонков есть статья "Деформация позвоночного столба французских бульдогов как генетическая аномалия" цитата из этой статьи:
цитата:
- клиновидные позвонки (трапециевидные) встречаются чаще всего; при этом может быть укорочена дорсальная или вентральная поверхность тела позвонка, что при единичных деформациях вызывает соответственно лордоз или кифоз и даже кифотический горб, при котором отклонение позвоночного столба от осевой линии достигает 30-40°;
Но, мы не будем, начитавшись статей, сами ставить диагнозы и утверждать, что у собаки именно кифотический горб. Чтобы понять что с собакой и поставить диагноз Вам надо к хирургу и ОБЯЗАТЕЛЬНО рентген. И конечно же чем быстрее, тем лучше.
Спасибо что ответили, вот сижу подбираю клинику, смотрю отзывы о них, о врачах голова кругом
ольга25 Вам, кроме врача, надо будет еще и рентгеновский снимок хорошего качества сделать, чтобы в случае чего была возможность проконсультироваться со специалистами он-лайн или по скайпу. (имхо)
Лечение и реабилитация при дископатии у собак Опубликовано 16.10.2012
Собака с межпозвонковой грыжей и неврологическим дефицитом 5 степени. Животному была проведена операция по удалению грыжи и в последующем - курс реабилитации, включающим плавание в бассейне, массаж, физические нагрузки. На сегодняшний день собака полностью восстановила функции тазовых конечностей.
Опубликовано 27.12.2012 Лечение дископатии у собаки. Реабилитация.
Лечение собаки с грыжей межпозвонкового диска и неврологическим дефицитом 4-5 степени. Проведено хирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием минидоступа. Через 2 недели после операции начато проведение реабилитации, включающей в себя массаж, плавание в бассейне для собак, специальные занятия на тренажерах.
Отправлено: 04.05.13 22:35. Заголовок: всем доброго вечера!..
всем доброго вечера! у меня француз почтенного возраста,вчера столкнулась с тем что во время еды моего песика зашкивало,задние лапы стали выписывать восьмерки,начал падать.думали подавился-ведь броцефалы,в частности французы давятся часто и мы давно с этим научились справляться.очухался пес буквально через 1-2 мин,и как ни в чем не бывало - доел,поблудил и пошел спать.мне это не дало покоя-и я с утречка к ветеринарам.диагнозов много-инсульт отмели сразу,осн по результатам экг и узи сердца - тоже,говорят сосудистое.но про позвоночник и дископатию никто не упомянул даже.посоветуйте как правильно пройти обследование.пес для своих 12 лет выглядит и чувствует себя очень и очень хорошо,так что вчерашнее было для нас некоторым шоком.заранее спасибо.
Сообщение: 20697
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
51
Награды:
Отправлено: 05.05.13 16:41. Заголовок: liz Не думаю, что у ..
liz Не думаю, что у Вашей собаки позвоночник и дископатия. Если бы с позвоночником, то испытывал бы боль, тяжело дышал и дрожал бы. И не очухался бы через 1-2 минуты. Смотрите первый пост -
цитата:
Первая стадия — самая легкая, характеризуется слабой болью, которая, как правило, проходит сама по себе за несколько дней.
Все симптомы дископатии описаны в теме, внимательно смотрите. Если же сомневаетесь, то покажите собаку хирургу, пусть осмотрит и ощупает, и сделайте рентген позвоночника.
Сообщение: 21089
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
51
Награды:
Отправлено: 03.02.14 14:45. Заголовок: По этой ссылке http:..
По этой ссылке http://dodgerslist.com/index.htm (зарубежный сайт) очень много полезной информации по данному заболеванию. На ресурсе собраны истории болезни и лечения собак с дископатией, набор сведений для владельцев, и пр. нужная информация.
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 31
Права: смайлы да, картинки да, шрифты нет, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
Рисунки - Ольга Гоноровская www.frudog.ruЛюбое копирование материалов форума запрещено и возможно только с письменного согласия владельца (с)www.reddogfoto.ru
ВНИМАНИЕ: 
а вот здесь вполне может получится ( но цены кусаются ) 
раньше этого не было, летом заметила что появился горбик, в клинику попадем только в конце месяца.Есть ли шансы это исправить. Девочка очень активная
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума
