Биохимическое исследование крови. Материалы, методика, интерпретация результатов биохимии
Исследуемый материал: сыворотка, реже плазма.
Взятие: Натощак, обязательно перед проведением диагностических или лечебных процедур. Кровь берется в сухую, чистую пробирку (одноразовую) (пробирка с белой или красной крышкой). Используют иглу с большим просветом (без шприца, исключения только при трудных венах). Кровь должна стекать по стенке пробирки. Плавно перемешать, плотно закрыть. НЕ ТРЯСТИ! НЕ ВСПЕНИВАТЬ!
Сдавливание сосуда во время взятия крови должно быть минимальным.
Несколько слов о пункции яремной вены. Часто, в практике, случается, что, повозившись пятнадцать минут с венами полумертвого животного, врачи отчаиваются. СДАВАТЬСЯ ВСЕГДА РАНО!!! Один из чудеснейших способов взять кровь, даже при коллапсе, - венепункция ярёмной вены. Особенно прекрасно работает у «никаких» котов с уремией, когда они уже не могут сопротивляться. Важное условие – шерсть в месте пункции лучше сбрить лезвием (лучше видно). Положение животного на боку. Откидываем назад голову (ассистент). Нажимаем указательным пальцем в яремный желоб, небольшой массаж, и … видим прекрасную, очаровательную венку. Продолжая прижимать вену, берем кровь шприцом 2-5 мл с иглой 0,7-0,8. Особенно не любят подобные процедуры владельцы животных и упертые безграмотные врачи. Не устаю повторять: сотни раз брал кровь (и вводил лекарства) через ярёмную вену. ОСЛОЖНЕНИЙ НЕ БЫЛО!!!
Главное, касаемо, в том числе, и пункции мочевого пузыря: стоит ли пренебрегать лёгким и удобным для всех методом, если никогда не делал его, или боишься? Каждый выбирает для себя.
Хранение: Сыворотка или плазма должны быть отделены как можно быстрее. Если есть возможность, отцентрифугируйте на месте. Хранится материал в зависимости от требуемых для исследования показателей от 30 минут (при комн. температуре) до нескольких недель в замороженном виде (сыворотка или плазма, размораживать пробу можно только один раз).
Доставка: Пробирки должны быть подписаны. Доставить кровь следует в кротчайшие сроки по возможности в сумке-холодильнике. НЕ ТРЯСТИ!
НЕЛЬЗЯ доставлять кровь в шприце.
Факторы, влияющие на результаты:
- при долгом сдавливании сосуда повышаются при исследовании концентрации белков, липидов, билирубина, кальция, калия, активности ферментов, - плазму нельзя использовать для определения калия, натрия, кальция, фосфора и т.д., - следует учитывать, что концентрация некоторых показателей в сыворотке и плазме различна
Концентрация в сыворотке больше чем в плазме: альбумин, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота, натрий, ОБ, ТГ, амилаза Концентрация в сыворотке равна плазме: АЛТ, билирубин, кальций, КФК, мочевина Концентрация в сыворотке меньше чем в плазме: АСТ, калий, ЛДГ, фосфор
- гемолизированная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, Железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и др. - при комнатной температуре через 10 минут отмечается тенденция к снижению концентрации глюкозы, - высокие концентрации билирубина, липемия и мутность проб завышают значения холестерина, - билирубин всех фракций снижается на 30-50%, если сыворотка или плазма подвергаются воздействию прямого дневного света 1-2 часа, - физические нагрузки, голодание, ожирение, прием пищи, травмы, операции, внутримышечные инъекции вызывают повышение ряд ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, КФК),
следует учитывать, что у молодых животных активность ЛДГ, ЩФ, амилазы выше, чем у взрослых.
Ферменты.
Ферменты – основные биологические катализаторы, т.е. вещества природного происхождения, ускоряющие химические реакции. Также, ферменты принимают участие в регуляции многих метаболических процессов, обеспечивая тем самым соответствие обмена веществ изменённым условиям. Почти все ферменты являются белками. В зависимости от реакционной и субстратной специфичности, различают шесть основных классов ферментов (оксиредуктазы, трансферазы, гидролазы, лиазы, изомеразы и лигазы). Всего, на настоящий момент, известно более 2000 ферментов.
Каталитическое действие фермента, т.е. его активность, определяют в стандартных условиях по увеличению скорости каталитической реакции по сравнению с некаталитической. Скорость реакции обычно указывают как изменение концентрации субстрата или продукта за единицу времени (ммоль/л в секунду). Другой единицей активности является Международная единица (Ед.) – количество фермента, превращающего 1 мкмоль субстрата в 1 минуту.
Для клиники основное значение имеют следующие ферменты:
Аспартатаминотрасфераза (АСТ, АсАТ)
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, сердце, скелетной мускулатуре, мозге, эритроцитах. Высвобождается при повреждении ткани.
Референтные интервалы:
для собак – 11 – 42 Ед.; для кошек – 9 – 29 Ед. для лошадей – 130 – 300 Ед.
Повышено: Некроз клеток печени любой этиологии, острые и хронические гепатиты, некроз сердечной мышцы, некроз или травма скелетных мышц, жировая дистрофия печени, поражение тканей мозга, почек; применение антикоагулянтов, витамина С Понижено: Диагностического значения не имеет (редко при недостатке пиридоксина (Витамина В6).
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ, АлАТ)
Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. В больших концентрациях содержится в печени, почках, В мышцах – в сердце и скелетной мускулатуре. Высвобождается при повреждении ткани, особенно при поражении печени.
Референтные интервалы:
для собак – 9 – 52 Ед.; для кошек – 19 – 79 Ед. для лошадей – 2,7 – 20,0 ЕД;
Повышено: Некроз клеток, острые и хронические гепатиты, холангит, жировая дистрофия печени, опухоли печени, применение антикоагулянтов Понижено: Диагностического значения не имеет
креатинфосфокиназа (КФК, КК)
КФК состоит из трёх изоферментов, состоящих из двух субъединиц, М и В. Скелетная мускулатура представлена изоферментом ММ (КФК-ММ), мозг – изоферментом ВВ (КФК-ВВ), миокард содержит около 40% изофермента МВ (КФК-МВ).
Референтные интервалы:
для собак – 32 – 157 Ед; для кошек – 150 – 798 Ед. для лошадей – 50 – 300 Ед.
у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.
Повышено: Инфаркт миокарда (2-24 ч; высокоспецифична КФК-МВ). Травмы, операции, миокардит, мышечные дистрофии, полимиозит, судороги, инфекции, эмболии, тяжелая физическая нагрузка, повреждение тканей мозга, кровоизлияние в мозг, наркоз, отравление (в т.ч. снотворными), кома, синдром Рейе. Незначительное увеличение при застойной сердечной недостаточности, тахикардии, артритах. Понижено: Диагностического значения не имеет.
гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
ГГТ присутствует в печени, почках, поджелудочной железе. Тест крайне чувствителен в отношении заболеваний печени. Установление высокого значения ГГТ используется для подтверждения печеночного происхождения активности сывороточной щелочной фосфатазы.
Референтные интервалы:
для собак – 1 – 10 Ед.; для кошек – 1 – 10 Ед. для лошадей – 1 – 20 Ед.
Повышено: Гепатит, холестаз, опухоли и цирроз печени, поджелудочной железы, постинфарктный период; Понижено: Диагностического значения не имеет.
лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
ЛДГ – фермент, катализирующий внутреннюю конверсию лактата и пирувата в присутствии НАД/НАДН. Широко распространен в клетках и жидких средах организма. Повышается при разрушении тканей (искусственно завышается при гемолизе эритроцитов при неправильном взятии и хранении крови). Представлен пятью изоферментами (ЛДГ1 – ЛДГ5)
Референтные интервалы:
для взрослых собак – 23 – 164 Ед.; для взрослых кошек – 55 – 155 Ед. для взрослых лошадей – 100 – 400 Ед.
у молодняка в период роста активность ЛДГ увеличивается в 2 – 3 раза.
Повышено: Повреждение ткани миокарда (2 – 7 сутки после развития инфаркта миокарда), лейкозы, некротические процессы, опухоли, гепатиты, панкреатиты, нефриты, мышечные дистрофии, повреждения скелетной мускулатуры, гемолитическая анемия, недостаточность кровообращения, лептоспироз, инфекционный перитонит кошек. Понижено: Диагностического значения не имеет
Холинэстераза (ХЭ)
ХЭ содержится преимущественно в сыворотке крови, печени, поджелудочной железе. ХЭ плазмы крови - внеклеточный фермент гликопротеиновой природы, образующийся в клетках паренхимы печени.
Референтные интервалы:
собаки - от 2200 Е/л кошки – от 2000 Е/л
Повышено: Диагностического значения не имеет. Понижено: Подострые и хронические заболевания и поражения печени (в связи с нарушением синтеза ХЭ гепатоцитами), отравления фосфорорганическими соединениями.
АМИЛАЗА (ДИАСТАЗА)
Амилаза гидролизирует сложные углеводы. Альфа-амилаза сыворотки происходит первично из поджелудочной железы (панкреатическая) и слюнных желез, активность фермента возрастает при воспалении или обструкции. Некоторую амилазную активность имеют и другие органы – тонкий и толстый кишечник, скелетная мускулатура, яичники. У лошадей амилаза представлена, в основном, бета – фракцией.
Референтные интервалы:
для собак (альфа-амилаза) – 685 - 2155 Ед; для кошек (альфа-амилаза) – 580 - 1720 Ед. для лошадей (бета-амилаза) – 4,9 - 16,5 Ед.
Повышено: Панкреатит, паротит, почечная недостаточность (острая и хроническая), отравления, сахарный диабет, острый гепатит, первичный биллиарный цирроз печени, заворот желудка и кишечника, перитонит, нарушение электролитного обмена. Понижено: Некроз поджелудочной железы, тиреотоксикоз, отравление мышьяком, барбитуратами, тетрахлорметаном; применение антикоагулянтов.
фосфатаза щелочная (ЩФ)
Щелочная фосфатаза содержится в печени, костях, кишечнике и плаценте. Для дифференциации активности ЩФ (печень или кости) используется определение ГГТ (увеличено при заболеваниях печени, и без изменений при заболеваниях костей).
Референтные интервалы:
для взрослых собак – 18 – 70 Ед; для взрослых кошек – 39 – 55 Ед. для взрослых лошадей – 70 – 250 Ед
у молодняка в период роста активность щелочной фосфатазы увеличивается в несколько раз и не является информативным показателем.
У самцов 50% содержащейся в сыворотке КФ поступает из предстательной железы, а остальная часть – из печени и разрушающихся тромбоцитов и эритроцитов. У самок КФ вырабатывается печенью, эритроцитами и тромбоцитами.
Референтные интервалы:
собаки- 1-6 Е/л кошки – 1-6 Е/л
Повышено: Карцинома предстательной железы (в начальной стадии рака простаты активность КФ может быть в пределах нормы). При метастазах карциномы предстательной железы в костную ткань нарастает и ЩФ. Массаж предстательной железы, катетеризация, цистоскопия, ректальные исследования приводят к повышению КФ, поэтому кровь для анализа рекомендуется брать не ранее, чем через 48 часов после указанных процедур. Понижено: Диагностического значения не имеет.
Липаза
Липаза – фермент, катализирующий расщепление глицеридов высших жирных кислот. В организме вырабатывается рядом органов и тканей, что позволяет различать липазу желудочного происхождения, поджелудочной железы, липазу легких, кишечного сока, лейкоцитов и др. Сывороточная липаза представляет собой сумму органных липаз, а повышение ее активности является следствием патологического процесса в каком-либо органе. Колебания активности сывороточной липазы у здорового животного незначительны.
Референтные интервалы:
собаки- 30-250 Е/л кошки – 30-400 Е/л
Повышено: Острый панкреатит (может быть увеличение в 200 раз по сравнению с нормой) – активность липазы в крови быстро увеличивается в течение нескольких часов после приступа панкреатита, достигая максимума через 12-24 часов, и остается повышенной в течение 10-12 дней, т.е. более продолжительное время, чем активность α-амилазы. При злокачественном новообразовании поджелудочной железы в ранней стадии заболевания. Понижено: Рак желудка (при отсутствии метастазов в печень и поджелудочную железу), при злокачественном новообразовании поджелудочной железы в более поздний период заболевания (по мере разрешения ткани железы).
Субстраты и жиры
Билирубин общий
Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, конъюгируется в печени с глюкуроновой кислотой с образованием моно- и диглюкуронидов, выделяемых с желчью (прямой билирубин). Уровень билирубина в сыворотке увеличивается при заболеваниях печени, обструкции желчных путей или гемолизе. При гемолизе образуется неконъюгированный (непрямой) билирубин, следовательно, будет наблюдаться высокий общий билирубин при нормальном прямом.
Референтные интервалы:
для собак – 3,0 – 13,5 ммоль/л; для кошек – 3,0 – 12,0 ммоль/л. для лошадей – 5,4 – 51,4 ммоль/л.
для собак – 0,0 – 5,5 ммоль/л; для кошек – 0,0 – 5,5 ммоль/л. для лошадей – 0,0 – 10,0 ммоль/л.
Повышено: обтурация желчных протоков, холестаз, абсцесс печени, лептоспироз, хронический гепатит Понижено: диагностического значения не имеет.
Мочевина
Мочевина образуется в печени в результате обезвреживания высокотоксичного аммиака, образуемого в результате бактериального брожения в желудочно-кишечном тракте, дезаминирования аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, биогенных аминов и проч. Выделяется почками.
Референтные интервалы:
для собак – 3,5 – 9,2 ммоль/л; для кошек – 5,4 – 12,1 ммоль/л. для лошадей – 3,5 – 8,8 ммоль/л;
Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), богатое белком питание, острая гемолитическая анемия, шок, стресс, рвота, понос, острый инфаркт миокарда Понижено: Низкое поступление белка в организм, тяжелые заболевания печени
Креатинин
Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови.
Референтные интервалы:
для собак – 26,0 – 120,0 мкмоль/л; для кошек – 70,0 – 165,0 мкмоль/л. для лошадей – 80,0 – 180,0 мкмоль/л.
Повышено: Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина. Понижено: Беременность, возрастные уменьшения мышечной массы
Мочевая кислота
Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.
Референтные интервалы:
собаки- 9-100 мкмоль/л кошки- до 150 мкмоль/л
Повышено: Значительно - при нарушении выведения мочевой кислоты из организма (заболевания почек, мочекаменная болезнь, ацидоз, токсикоз), подагра – обусловлена увеличением синтеза мочевой кислоты. Незначительно – при приеме корма богатого пуринами (мясо, печень, почки), некоторых гематологических заболеваниях (лейкозы, В12-дефицит. анемия), клеточном цитолизе, сахарном диабете. Понижено: Диагностического значения не имеет.
Общий белок
Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.
Референтные интервалы:
для собак – 40,0 – 73,0 г/л; для кошек – 54,0 – 77,0 г/л. для лошадей – 47,0 – 75,0 г/л;
Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия Понижено: Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка
Альбумин
Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).
Референтные интервалы:
для собак – 22,0 – 39,0 г/л; для кошек – 25,0 – 37,0 г/л. для лошадей – 27,0 – 37,0 г/л.
Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.
Референтные интервалы:
для собак – 4,3 – 7,3 ммоль/л; для кошек – 3,3 – 6,3 ммоль/л. для лошадей – 3,0 – 7,0 ммоль/л.
Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.
Референтные интервалы:
для собак – 2,9 – 6,5 ммоль/л; для кошек – 1.6 – 3,7 ммоль/л. для лошадей – 2,3 – 3,6 ммоль/л.
Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b-липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Референтные интервалы:
для собак – 0,24 – 0,98 ммоль/л; для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л. для лошадей – 0,1 – 0,4 ммоль/л.
Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость
Референтные интервалы:
для собак – 4,3 – 6,2 ммоль/л; для кошек – 4,1 – 5,4 ммоль/л для лошадей – 2,2 – 4,5 ммоль/л
Натрий – преобладающий внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.
Референтные интервалы:
для собак – 138 – 164 ммоль/л; для кошек – 143 – 165 ммоль/л. для лошадей – 130 – 143 ммоль/л.
Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов. Понижено: Дефицит витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина. Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы.
Кальций общий (Са)
Кальций сыворотки является суммой ионов кальция, в т.ч. связанного с белками (в основном, с альбумином). Уровень ионов кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином Д.
Референтные интервалы:
для собак – 2,3 – 3,3 ммоль/л; для кошек – 2,0 – 2,7 ммоль/л. для лошадей – 2,6 – 4,0 ммоль/л.
.Концентрация неорганических фосфатов в плазме крови определяется функцией паращитовидных желез, активностью витамина Д, процессом всасывания в ЖКТ, функцией почек, костным метаболизмом и питанием.
Оценивать показатель необходимо в комплексе с кальцием и щелочной фосфатазой.
Референтные интервалы:
для собак – 1,13 – 3,0 ммоль/л; для кошек – 1,1 – 2,3 ммоль/л. для лошадей – 0,7 – 1,9 ммоль/л.
Концентрация железа в сыворотке определяется его всасыванием в кишечнике; депонированием в кишечнике, печени, костном мозге; степенью распада или потерей гемоглобина; объемом биосинтеза гемоглобина.
Референтные интервалы:
для собак – 20,0 – 30,0 мкмоль/л; для кошек – 20,0 – 30,0 мкмоль/л. для лошадей – 13,0 – 23,0 мкмоль/л.
Магний, в первую очередь, является внутриклеточным катионом (60% содержится в костях); он является необходимым кофактором многочисленных ферментных систем, особенно АТФаз. Магний влияет на нервно-мышечный ответ и возбудимость. Концентрация магния во внеклеточной жидкости определяется его всасыванием из кишечника, выделением почками, и обменом с костями и внутриклеточной жидкостью.
Референтные интервалы:
для собак – 0,8 – 1,4 ммоль/л; для кошек – 0,9 – 1,6 ммоль/л. для лошадей – 0,6 – 1,5 ммоль/л.
Хлор – важнейший неорганический анион внеклеточной жидкости, важен в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия и нормальной осмоляльности. При потере хлоридов (в виде HCl или NH4Cl) наступает алкалоз, при приёме внутрь или инъекции хлоридов возникает ацидоз.
Референтные интервалы:
для собак – 96,0 – 118,0 ммоль/л; для кошек – 107,0 – 122,0 ммоль/л. для лошадей – 94,0 – 106,0 ммоль/л.
Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме. Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови, даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер. Существуют определенные нормы биохимического анализа крови – т.е. то количество показателей, которое должно присутствовать в крови животного определенного возраста. Отклонение от этих показателей служит симптом разнообразных нарушений в деятельности организма, сбой в работе определенных органов или систем Однако полученные результаты биохимического анализа крови могут говорить о совершенно независимых друг от друга заболеваниях. Верно оценить состояние здоровья Вашего любимца, дать правильную, достоверную расшифровку биохимического анализа крови может только профессионал – опытный и квалифицированный ветеринарный врач. Подготовка к сдаче биохимического анализа крови На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови,. Необходимо делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак. Показатели биохимии крови 1. Глюкоза -универсальный источник энергии для клеток - главное вещество, из которого любая клетка организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит - в глюкозе - увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса - адреналина, во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников). Cреднее значение для собак - 4.3-7.3 ммоль/л, кошек- 3.3-6.3 ммоль/л. Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, ее уровень в крови повышен, а клетки голодают. Повышение (гипергликемия): - сахарный диабет (недостаточность инсулина) - физическая или эмоциональная нагрузка (выброс адреналина) - тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы) - синдром Кушинга (повышение уровня гормона надпочечников - кортизола) - заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, муковисцидоз) - хронические заболевания печени, почек Снижение (гипогликемия): - голодание - передозировка инсулина - заболевания поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин) - опухоли (избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками) - недостаточность функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза (гормон роста)) - тяжелые отравления с поражением печени (алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами)
2. Общий белок«Жизнь - это способ существования белковых тел». Белки - главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества - свои или чужие и защищают от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины. Cреднее для собак- 59-73 г/л,кошек - 54-77 г/л. Повышение (гиперпротеинемия): - обезвоживание (ожоги, диарея, рвота - относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости) - миеломная болезнь (избыточная продукция гамма-глобулинов) Снижение (гипопротеинемия): - голодание (полное или белковое - строгое вегетарианство, нервная анорексия) - заболевания кишечника (нарушение всасывания) - нефротический синдром ( почечная недостаточность) - повышенное потребление (кровопотеря, ожоги, опухоли, асцит, хроническое и острое воспаление) - хроническая печеночная недостаточность (гепатит, цирроз)
3. Альбумин - одна из двух фракций общего белка - транспортная. Норма для собак- 22-39 г/л,кошек- 25-37 г/л. Повышение (гиперальбуминемия): Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает. Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании) Снижение (гипоальбуминемия): Те же, что и для общей гипопротеинемии.
4. Билирубин общий - компонент желчи, состоит из двух фракций - непрямого (несвязанного), образующегося при распаде клеток крови (эритроцитов), и прямого (связанного), образующегося из непрямого в печени и выводящегося через желчные протоки в кишечник. Является красящим веществом (пигментом), поэтому при его повышении в крови изменяется окраска кожи - желтуха.
Повышение (гипербилирубинемия): - повреждение печеночных клеток (гепатиты, гепатозы - паренхиматозная желтуха) - непроходимость желчных протоков (механическая желтуха)
5. Мочевина - продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть остается в крови. Норма для собаки - 3-8.5 ммоль/л, для кошки - 4-10.5 ммоль/л. Повышение: - нарушение функции почек - непроходимость мочевыводящих путей - повышенное содержание белка в пище - повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда) Снижение: - белковое голодание - избыточное потребление белка (беременность, акромегалия) - нарушение всасывания
6. Креатинин - конечный продукт метаболизма креатина,синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот(аргинина,глицина,метионина).Полностью выделяется из организма почками путем клубочковой фильтрации,не реабсорбируясь в почечных канальцах. Норма для собаки - 30-170 мкмоль/л.,кошки - 55-180 мкмоль/л. Повышено: - нарушение функции почек(почечная недостаточность) - гипертиреоз Понижено: - беременность - возрастные уменьшения мышечной массы
7. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца. Норма для собаки- 0-65 ЕД, для кошки - 0-75 ЕД. Повышение: - разрушение клеток печени (некроз, цирроз, желтуха, опухоли ) - разрушение мышечной ткани (травма, миозит, мышечная дистрофия) - ожоги - токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др)
8. Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) - Фермент вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Среднее содержание у собак - 10-42 ЕД,у кошк - 9-30 ЕД. Повышение: - повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, метастазы в печень) - тяжелая физическая нагрузка - сердечная недостаточность - ожоги, тепловой удар
10. Калий,натрий,хлориды -Обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи, - это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны - заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, т.к. не может воспринимать команды мозга. Т.о., натрий и хлориды - внеклеточные ионы, калий - внутриклеточный. Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса - потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь - в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков. Хлориды входят в состав желудочного сока.
11. Калий: собаки - 3.6-5.5,кошки - 3.5-5.3 ммоль/л. Повышение калия (гиперкалиемия): - повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы) - обезвоживание - острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками) - гиперадренокортикоз Снижение калия (гипокалиемия) - хроническое голодание (непоступление с пищей) - продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком) - нарушение функции почек - избыток гормонов коры надпочечников (в т.ч. прием лекарственных форм кортизона) - гипоадренокортикоз
12. Натрий собаки - 140-155,кошки – 150-160 ммоль/л. Повышение натрия (гипернатриемия): - избыточное потребление соли - потеря внеклеточной жидкости ( тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение (несахарный диабет) - избыточная задержка (повышенная функция коры надпочечников) - нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома) Снижение натрия (гипонатриемия): - потеря (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность) - снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки)
13. Хлориды собаки – 105-122,кошки – 114-128 ммоль/л. Повышение хлоридов: - обезвоживание - острая почечная недостаточность - несахарный диабет - отравление салицилатами - повышенная функция коры надпочечников Снижение хлоридов: - профузный понос, рвота, - увеличение объема жидкости
14. Кальций Собаки – 2.25-3 ммоль/л, кошки – 2.1-2.8 ммоль/л. Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков. Необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов. Уровень в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином Д. Паратгормон повышает уровень кальция в крови, вымывая из костей, увеличивая всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками. Повышение (гиперкальциемия): - повышение функции паращитовидной железы - злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы) - избыток витамина Д - обезвоживание Снижение (гипокальциемия): - снижение функции щитовидной железы - дефицит витамина Д - хроническая почечная недостаточность - дефицит магния
15. Фосфор неорганический Собаки – 0.8-2.3, кошки – 0.9-2.3 ммоль/л. Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки - АТФ. Регулируется параллельно с уровнем кальция. Повышение: - разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз ) - избыток витамина Д - заживление переломов - эндокринные нарушения - почечная недостаточность Снижение: - недостаток гормона роста - дефицит витамина Д - нарушение всасывания, тяжелый понос, рвота - гиперкальциемия
ЛИПИДЫ Липиды (жиры) - необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи, и из которого затем образуются собственные липиды - холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него синтезируются т.н. стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны. Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике. Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин Д, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклероз сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессированию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка - апопротеина А1 - способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций.
Таблица. В таблице представлены нормальные колебания биохимических показателей крови собак. Тем не менее, в разных лабораториях нормы могут отличаться. Показатели биохимического анализа крови собак
Сообщение: 3576
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
12
Награды:
Отправлено: 01.10.09 17:05. Заголовок: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ..
В клинико-лабораторной практике наиболее распространенным анализом является выполнение стандартного общеклинического анализа крови.
Анализ включает в себя установление концентрации гемоглобина, гематокрит, количества эритроцитов и лейкоцитов в единице объема, подсчет лейкоцитарной формулы, вычисление цветового показателя и определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Кровь для клинического анализа крови берется из вены передней или задней лапы животного и обычно не доставляет пациенту особых неудобств. Анализ позволяет оценить общее состояние животного, наличие воспалительного процесса, аллергии, инфекционного процесса (острого или хронического), паразитарные заболевания, правильно оценить состояние органов кроветворения, исключить опухолевый процесс, наличие различных анемий, скрытых кровотечений, обезвоживания, интоксикации.
www.vet-ncveg.ru
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород, углекислый газ. Повышение: - полицитемия (увеличение количества эритроцитов) - пребывание на больших высотах - чрезмерная физическая нагрузка - обезвоживание, сгущение крови Снижение: - анемия
Эритроциты - безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови. Среднее для собаки - 4-6,5 тыс.*10^6/л. Кошки- 5-10 тыс.*10^6/л. Повышение (эритроцитоз): -бронхолегочная патология, пороки сердца, поликистоз почек, новообразования почек, печени, обезвоживание. Снижение: - анемии, острая кровопотеря, хронический воспалительный процесс, гипергидратация.
СОЭ Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойств плазмы - количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 0-10 мм/ч. Повышение: - инфекции - воспалительный процесс - злокачественные опухоли - анемия - беременность Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин: - полицитемия - снижение уровня фибриногена в плазме.
Тромбоциты Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 190-550*10^9 л. Повышение: - полицитемия - миелолейкоз - воспалительный процесс - состояние после удаления селезенки, хирургических операций. Снижение: - системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка) - апластическая анемия - гемолитическая анемия
Лейкоциты Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция - защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет). Среднее для собак- 6,0-16.0 *10^9/л. Для кошек - 5.5-18.0*10^9/л. Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями(см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем. Повышение - лейкоцитоз - лейкоз - инфекции, воспаление - состояние после острого кровотечения, гемолиза - аллергия - при длительном курсе кортикостероидов Снижение - лейкопения - некоторые инфекции патология костного мозга (апластическая анемия) - повышенная функция селезенки - генетические аномалии иммунитета - анафилактический шок
Лейкоцитарная формула
Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.
1.Нейтрофилы Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые - палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг). Норма - 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6. Повышение - нейтрофилия: - инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные) - воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп) - интоксикации (почечная, печеночная недостаточность) - психоэмоциональное возбуждение - злокачественные опухоли Снижение - нейтропения:
- некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых) - апластическая анемия, патология костного мозга - генетические нарушения иммунитета
2.Эозинофилы Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией. Норма - 1-5% от общего числа лейкоцитов. Повышение - эозинофилия: - аллергические состояния - паразитарные инвазии - злокачественные опухоли - миелолейкоз
3.Базофилы Участвуют в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.Встречаются редко. Норма - 0-1% от общего числа лейкоцитов. Повышение - базофилия - аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм - хронические воспалительные процессы в ЖКТ - гипотиреоз - заболевания крови(острый лейкоз, лимфогранулематоз)
4.Лимфоциты Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки - антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие - специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма. Норма - 18-25% от общего числа лейкоцитов. Повышение - лимфоцитоз: - гипертиреоидизм - вирусные инфекции - лимфолейкоз Снижение - лимфопения: - применение кортикостероидов, иммунодепрессантов - злокачественные новообразования - почечная недостаточность - хронические заболевания печени - иммунодефицитные состояния - недостаточность кровообращения
6.Моноциты Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях - тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа. Норма - 0-2% от общего числа лейкоцитов. Повышение - моноцитоз: - инфекции вирусные, грибковые, протозойные - кровепаразитарные заболевания - тканевые воспалительные процессы
Сообщение: 3579
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
12
Награды:
Отправлено: 01.10.09 18:05. Заголовок: ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Ц..
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет В норме цвет мочи жёлтый и зависит от концентрации растворённых в моче веществ. При полиурии разведение больше, поэтому моча более светлой окраски, при уменьшение диуреза — насыщенно-жёлтого оттенка. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) Патологически изменённая окраска мочи бывает при гематурии (вид мясных помоев), билирубинемии (цвет пива), при гемоглобин- или миоглобинурии (чёрный цвет), при лейкоцитурии (молочно-белый цвет).
Прозрачность В норме моча совершенно прозрачна. Если в момент выделения моча оказывается мутной, то это обусловлено наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, эпителия.
Реакция мочи Колебания рН мочи обусловлены составом питания: мясная диета обуславливает кислую реакцию мочи, растительная — щелочную. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому в норме реакция мочи слабо-кислая. При стоянии моча разлагается, выделяется аммиак и рН сдвигается в щелочную сторону. Поэтому реакцию мочи ориентировочно определяют лакмусовой бумажкой сразу же при доставке её в лабораторию, т.к. при стоянии она может измениться. Щелочная реакция мочи занижает показатели удельного веса, в щелочной моче быстро разрушаются лейкоциты.
Относительная плотность мочи (удельный вес) Плотность мочи сравнивается с плотностью воды. Определение относительной плотности отражает функциональную способность почек концентрировать мочу,это значение важно для оценки почечной функции у животных. В норме плотность мочи составляет в среднем – 1.020-1.035 Плотность мочи измеряется при помощи урометра, рефрактометра. Измерение плотности тест-полоской у животных не информативно.
Химическое исследование мочи
1. Белок Выделение белка с мочой называется протеинурией. Обычно выполняется качественными тестами,такими как мочевая тестовая полоска.Содержание белка в моче до 0.3 г/л считается нормальным. Причины протеинурии: - хронические инфекции - гемолитическая анемия - хронические деструктивные процессы в почках - инфекции мочевых путей - мочекаменная болезнь
2. Глюкоза В норме в моче гюкозы быть не должно. Появление глюкозы в моче (глюкозурия) зависит либо от её концентрации в крови либо от процессов фильтрации и реабсорбции глюкозы в почках: - сахарный диабет - стресс(особенно у кошек) - острая почечная недостаточность
3. Кетоновые тела Кетоновые тела — ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота, за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел, которые в разовых порциях не обнаруживаются. В норме в ОАМ кетонурия отсутствует. При обнаружении кетоновых тел в моче возможны два варианта: В моче наряду с кетоновыми телами обнаруживается сахар — с уверенностью можно ставить диагноз диабетического ацидоза, прекомы или комы в зависимости от соответствующих симптомов. В моче обнаруживает только ацетон, а сахара нет — причиной кетонурии является не диабет. Это может быть: ацидоз, связанный с голоданием (вследствие уменьшения сжигания сахара и мобилизации жира); диета, богатая жирами (кетогенная диета); отражение ацидоза, связанного с желудочно-кишечными расстройствами (рвота, диарея), с тяжёлыми токсикозами, с отравлением и лихорадочными состояниями.
Желчные пигменты (билирубин) Из желчных пигментов в моче могут появляться билирубин и уробилиноген.
4. Билирубин Моча здоровых животных содержит минимальное количество билирубина, которое не может быть обнаружено обычными качественным пробами, использующими в практической медицине. Поэтому считается, что в норме в ОАМ не должно быть желчных пигментов. С мочой выделяется только прямой билирубин, концентрация которого в норме в крови незначительная (от 0 до 6 мкмоль/л), т.к. непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр. Поэтому билирубинурию наблюдают главным образом при поражениях печени (печёночные желтухи) и нарушениях оттока желчи (подпечёночные желтухи), когда в крови повышается прямой (связанный) билирубин. Для гемолитической желтухи (надпечёночная желтуха) билирубинемия нехарактерна.
5. Уробилиноген Уробилиноген образуется из прямого билирубина в тонком кишечнике из билирубина, выделившегося с желчью. Сама по себе положительная реакция на уробилиноген мало пригодна для целей дифференциальной диагностики, т.к. может наблюдаться при самых различных поражениях печени (гепатит, цирроз) и при заболеваниях соседних с печенью органов (при приступе желчной или почечной колики, холецистите, при энтеритах, запорах и т.д.).
Микроскопия осадка мочи
Осадок мочи делят на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли).
1. Гематурия – присутствие в моче эритроцитов. Выделяют макрогематурию (когда цвет мочи изменён) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом). Свежие неизменённые эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (МКБ, цистит, уретрит).
2. Гемоглобинурия – обнаружение в моче гемоглобина, обусловлена внутрисосудистым гемолизом. Клинически проявляется выделением мочи кофейного цвета. В отличие от гематурии при гемоглобинурии эритроциты в осадке мочи отсутствуют .
3. Лейкоциты
Лейкоциты в моче здорового животного содержатся в небольшом количестве - до 1-2-х в поле зрения микроскопа. Увеличение числа лейкоцитов в моче ( пиурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).
4. Эпителиальные клетки В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме в ОАМ не больше 5 штук в поле зрения. Эпителиальные клетки имеют различное происхождение. Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют. Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при МКБ и новообразованиях мочевыводящих путей.
5. Цилиндры Цилиндр — это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в состав своего матрикса любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового животного за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. В норме в ОАМ цилиндров нет. Цилиндрурия является симптомом поражения почек.
6. Неорганизованный осадок Неорганизованный осадок мочи состоит из солей, выпавших в осадок в виде кристаллов и аморфных масс. Характер солей зависит от рН мочи и других свойств. Например, при кислой реакции мочи обнаруживаются мочевая кислота, ураты, оксалаты. При щелочной реакции мочи — кальций, фосфаты(струвиты). Обнаружение в свежей моче солей – признак МКБ.
7. Бактериурия В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не > 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более, чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), что предполагает рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод). Понятно, что посев мочи — золотой стандарт диагностики инфекций мочевыводящей системы.
Сообщение: 3580
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
12
Награды:
Отправлено: 01.10.09 18:16. Заголовок: Как правильно собрат..
Как правильно собрать мочу
Если сбор мочи производится в домашних условиях, то для анализа лучше использовать порцию мочи, которая накапливается в мочевом пузыре в течение длительного периода. Поэтому, лучшее время для сбора мочи – утро. Это исключает суточные колебания показателей и более объективно характеризует исследуемые параметры.
Моча должна быть собрана в пластиковый одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся. Лучше всего, чтобы контейнер был стерильный. Пробы мочи в случайно приспособленной и плохо закрытой таре в процессе хранения могут подвергаться загрязнению, что приводит к изменению физико- химических свойств мочи. Использование одноразовых пластиковых контейнеров с завинчивающимися крышками позволяет избежать большинства негативных изменений в процессе хранения проб. Такой контейнер Вы всегда можете бесплатно получить у своего лечащего врача и в лаборатории, или можете купить в обычной медицинской аптеке.
Если у вас кобель, то нужно взять с собой на улицу контейнер для мочи и второго человека - помощника. Один человек держит собаку на поводке, а второй в момент мочеиспускания подставляет под струю мочи открытый контейнер и забирает среднюю порцию мочи. После этого контейнер надо сразу же плотно закрыть крышкой и в течение 1 часа доставить в лабораторию для исследования.
Если у вас сука, то предварительно дома надо подготовить для забора мочи плоский лоток. Его следует тщательно помыть без моющих средств, хорошо ополоснуть, обдать кипятком. На улицу надо взять с собой подготовленный лоток, контейнер для мочи и второго человека – помощника. Один человек держит собаку на поводке, а второй в момент мочеиспускания подставляет под струю мочи лоток и забирает среднюю порцию мочи. После этого мочу следует перелить в контейнер, а крышку плотно закрыть и в течение 1 часа доставить в лабораторию для исследования.
Помните, что следы моющих средств и другой бытовой химии изменяют важные характеристики мочи.
Для анализа необходимо не менее 5-10 мл мочи, но лучше 20 -100 мл, так как в небольшое количество мочи могут не попасть диагностически важные клеточные элементы. Мочу необходимо доставить в лабораторию сразу после взятия. Исследование нужно произвести не позднее 2-х часов после получения материала. При длительном хранении мочи на свету и в тепле происходит разрушение клеточных элементов, что приводит к получению ложноотрицательных результатов.
Так же мочу можно получить непосредственно в условиях клиники путем пункции мочевого пузыря или катетеризации.
Сообщение: 3582
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
12
Награды:
Отправлено: 01.10.09 18:23. Заголовок: ОБЩЕЕ КАПРОЛОГИЧЕСКО..
ОБЩЕЕ КАПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (анализ кала)
По параметрам капрологического анализа возможно выявить - эндопаразитов (глисты, я/г, простейшие, и их идентификация) - дисбактериоз и наличие грибковой обсемененности - дисфункцию печени, поджелудочной железы - эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (разные отделы) по наличию явной или скрытой крови - нарушение переваримости пищи - степень усвоения питательных веществ корма Нормальные показатели капрологического анализа
Сообщение: 3583
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
12
Награды:
Отправлено: 01.10.09 18:25. Заголовок: Как взять кал для ан..
Как взять кал для анализа у собак
Для сбора кала чисто моют и тщательно высушивают небольшую стеклянную баночку (например, из-под майонеза или детского питания) с плотно закрывающейся крышкой. На баночку наклеивают при помощи клея или прикрепляют с помощью резинки отрезок бумаги с фамилией и адресом владельца собаки, кличку, породу, пол, возраст собаки и указывают дату.
Кал желательно собирать утром, во время первого выгула собаки. Легче это сделать плоской деревянной палочкой. Кал нужно брать из разных мест в количестве не менее 50 г.
Собранный кал необходимо сразу же доставить в ветеринарную лабораторию. Если вы лишены такой возможности, пробу кала следует хранить не более суток в темном и прохладном месте.
Клиническое исследование кала (ОКА кала). Материалы, методика, интерпретация результатов
Исследуемый материал: кал.
Взятие, хранение, доставка материала: Кал собирается в чистую, сухую, одноразовую пластиковую посуду (флакон для кала с лопаткой с красной или голубой крышкой).
Нельзя направлять кал на исследование после клизм, а также рентгенологического исследования желудка и кишечника (при использовании рентгеноконтрастных веществ).
Кал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем 12 ч после дефекации, хранить до исследования в холодильнике. Для исследования кала на наличие простейших (вегетативные формы) материал необходимо доставить не позднее 15 – 20 минут после дефекации (позднее вегетативные формы погибают). Для обнаружения цист срок доставки увеличивается до 24 часов (при условии хранения в холодильнике). Для более точного анализа необходимо собрать кал (по 3-5 гр.) от каждой порции в одну посуду.
Факторы, влияющие на результаты:
Например: на обнаружение скрытой крови в кале могут влиять: мясо, рыба, зеленые овощи, лекарства содержащие железо и медь (исключаются за 2-3 дня до исследования). На результаты влияет характер пищи, а также прием лекарств, изменяющих перистальтику или цвет кала.
С помощью копрологического исследования можно оценить:
Ферментативную активность и переварительную способность желудка и кишечника; Характер и интенсивность микробной деятельности (дисбиоз, дисбактериоз); Наличие воспалительного процесса; Эвакуаторную функцию желудка и кишечника; Наличие гельминтов, простейших или их яиц, цист.
Консистенция, форма кала
В норме – оформленный, некрошащийся. Твердый, сухой – застой кала в толстом отделе кишечника, мегаколон, болезнь Гиршпрунга; «овечий кал» (в виде мелких комков) – спастическое состояние кишечника (спастический колит); Влажный, начинающий терять форму – усиление перистальтики ЖКТ; Кашицеобразный, неоформленный – сильная перистальтика ЖКТ, инфекции, отравления; Диарея водянистая – сильная перистальтика, нарушение (прекращение) всасывания, острые желудочно-кишечные инфекции, сильная интоксикация;
Цвет кала
Цвет кала обусловлен содержанием стеркобилина. В среднем – коричневый. У молодняка молочное кормление способствует светлой (желтовато-коричневой) окраске; некоторые растительные корма и лекарства способны изменять цвет кала (свекла, черника, препараты висмута, железа и проч.). Дегтеобразный – при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, прием препаратов висмута; Темно-коричневый – при запорах, колите, чисто мясном кормлении; Светло-коричневый – при ускоренной эвакуации из толстой кишки, растительном кормлении; Красноватый – при колите с изъязвлениями; Зеленый – при содержании билирубина, биливердина, повышенной перистальтике; Светло-желтый – при недостаточности поджелудочной железы, бродильной диспепсии; Серо-белый – ахолический кал при непоступлении желчи в кишечник.
Запах
Запах обусловлен присутствием продуктов распада белков (индол, скатол, фенол и др.), который усиливается в условии гниения при обилии белковой пищи. Длительная задержка кала (запоры) приводит к всасыванию газов, и запах может практически полностью исчезать. В норме – специфический, нерезкий. Гнилостный – при гнилостной диспепсии, колите с запором, моторных расстройствах кишечника; Зловонный – при нарушении секреции поджелудочной железы, ахолии, парвовирусном гастроэнтерите; Кислый – при бродильной диспепсии; Масляной кислоты – при ускоренной эвакуации из толстой кишки.
Кислотность
Референтные интервалы:
У плотоядных - слабокислая – нейтральная (рН 5,5 – 7,0)
Слабощелочная – недостаточность пищеварения в тонкой кишке Щелочная – недостаточность желудочного пищеварения, нарушение секреции поджелудочной железы, колиты, запоры Резко щелочная – гнилостная диспепсия Резко кислая – при бродильной диспепсии
Стеркобилин
Референтные интервалы
Собаки, кошки – положительно.
Стеркобилин присутствует в норме (выделяется в зависимости от массы животного 20 – 350 мг/в сутки). Определяет цвет кала.
Появление в кале: Повышенная моторика ускоренная эвакуация Подавление микрофлоры кишечника (длительный прием антибиотиков)
Кровь (гемоглобин)
Референтные интервалы:
Собаки, кошки – отсутствует.
Появление в кале: Кровотечения из ЖКТ, верхних дыхательных путей (при заглатывании крови) Распадающиеся опухоли ЖКТ
Микроскопия кала
Микроскопия кала позволяет получить детальный характер патологических примесях в испражнениях. Обнаружение элементов пищевого происхождения дает представление о степени переваримости корма.
Мышечные волокна – выявляются в большом количестве из-за недостаточного переваривания белков при ахилии, анацидном состоянии, ослаблении панкреатического пищеварения, усилении перистальтики кишечника
Соединительно-тканные волокна – находятся в кале при недостаточности желудочного пищеварения (снижение количества или отсутствие свободной соляной кислоты в желудке) и при функциональной недостаточности поджелудочной железы
Нейтральный жир – появляется в испражнениях при недостаточном поступлении панкреатической липазы, желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке
Жирные кислоты и мыла – содержатся при уменьшении поступления в кишечник желчи, нарушении секреции поджелудочной железы, бродильной диспепсии
Крахмал – при снижении амилолитической функции поджелудочной железы или ускоренной перистальтике кишечника
Таблица. Клинико-диагностическое значение обнаруживаемых в кале элементов (по: Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л.).
Червякова Анна Алексеевна врач-лаборант www.bkvet.ru
Общеклиническое исследование мочи один из наиболее часто назначаемых лабораторных анализов. По результатам этого анализа можно судить о состоянии органов мочевыделительной системы и эффективности мочеобразовательной (её выполняют почки) и мочевыделительной (за неё ответственны мочеточники, мочевой пузырь и уретра) функций организма, косвенно о состоянии других систем организма.
Очень важным этапом проведения исследования является правильный сбор мочи для анализа. Важно помнить, что от момента сбора мочи до окончания лабораторного исследования должно пройти не более 2-х часов. В противном случае Вы рискуете получить ложные результаты, так как при хранении более 2-х часов свойства мочи резко изменяются.
Общеклинический анализ мочи проводят по следующим параметрам:
* физические свойства * химические свойства * микроскопическое исследование.
Исследование физических свойств мочи Физические свойства мочи исследуют органолептическими методами, то есть в результате оценки внешнего вида мочи с помощью наших органов чувств, а именно зрения и обоняния. Каждый внимательный владелец может, и даже должен, самостоятельно следить за малейшими изменениями в процессе мочеиспускания, количества, цвета, прозрачности, запаха мочи своего питомца, чтобы вовремя, порой даже до ухудшения общего состояния, обратиться за помощью к врачу. Как вы сами понимаете, данная оценка носит сугубо субъективный характер и только косвенно указывает на проблему. Поэтому, если вы заметили, что у вашего животного изменилась моча или нарушился процесс мочеиспускания, следует обязательно, не откладывая, обратиться к врачу для выяснения причин и сдать анализ в лабораторию для профессионального исследования. Исследование химических свойств мочи и микроскопическое исследование её осадка предоставляет врачу объективные результаты, проводится только в условиях лаборатории, с использованием лабораторных методов и оборудования. Исследование химических свойств мочи
Относительная плотность (удельный вес) показывает количество растворенных частиц в моче и имеет различные значения у здоровых кошек и собак, в среднем нормальные значения колеблются от 1,010 до 1,025. Очень важно получить данные об относительной плотности мочи до начала лечения, особенно перед инфузионной терапией и назначением мочегонных препаратов (диуретиков). Понижение плотности до 1,007 и ниже и повышение плотности более 1.030 свидетельствуют о том, что концентрационная и разводящая способность почек сохранена лишь частично.
PH мочи является показателем концентрации свободных ионов водорода. Здоровые собаки и кошки могут иметь рН 5,5-7,5. Причинами изменения могут служить обильный прием мяса, рвота, диарея, хронические инфекции мочевыводящих путей, циститы, пиелиты и другие причины.
Белок в моче - протеинурия сопровождает практически любую патологию почек. Этот показатель необходимо интерпретировать вместе с относительной плотностью. В норме у здоровых животных белок не повышается более 0,3 г/л. Чтобы более точно определить тяжесть белковых потерь, требуются более количественные методы – суточное исследование белка в моче, соотношение белка к креатинину в моче.
Глюкоза в моче (глюкозурия) здоровых животных отсутствует. Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наиболее часто встречаемом заболевании у животных сахарном диабете. При этом всегда нужно измерять уровень сахара в крови. Глюкоза может появиться у животных при стрессе, особенно у кошек. Помимо заболеваний поджелудочной железы глюкозурия появляется при острый почечной недостаточности, гломерулонефрите, гипертиреозе, некоторыми лекарственными препаратами.
Кетоны в моче (кетонурия) в норме не встречаются. Кетонурия появляется при нарушении углеводного, жирового или белкового обмена. Истощение, голодание и сахарный диабет относятся к наиболее частым причинам появления кетонов в моче. Также кетонурия может сопровождать острый панкреатит, обширные механические травмы.
Билирубин в моче (билирубинурия). Собаки (особенно самцы) могут иметь билирубинурию в небольших количествах, если относительная плотность мочи равна или более 1,030. У кошек в норме не бывает билирубинурии. Наиболее распространенные причины сильной гипербилирубинурии у собак и кошек – заболевание печени, обструкция желчного протока, гемолитические нарушения. Слабая билирубинурия может быть результатом продолжительного голодания (анорексии).
Уробилиноген в моче (уробилиногенурия). Физиологическая концентрация в моче составляет 17мкмоль/л. При использовании этого теста нельзя определить полное отсутствие уробилиногена. Повышенное выделение уробилиногена с мочой происходит при усиленном внутрисосудистом распаде эритроцитов (пироплазмоз, сепсис, ДВС-синдром) и при хронических заболеваниях печени.
Нитриты в моче (нитритурия). Моча здоровых животных дает отрицательный результат теста. Обнаружение нитритов в моче указывает на инфицирование органов мочевыделительной системы. Но следует помнить, что в данном тесте существует вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому нельзя только на основании этого исследования делать выводы о наличии или отсутствии инфекции почек и мочевыводящего тракта. Микроскопическое исследование Некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей часто протекают бессимптомно. Поэтому проводят исследование осадка мочи под микроскопом.
Эпителий. В осадке мочи встречаются 3 вида эпителия: плоский переходный и почечный. У здоровых животных эпителий в моче не присутствует. Но плоский эпителий в небольшом количестве очень часто встречается в пробах мочи, поступающих в лабораторию, и это, как правило, не является признаком патологии. Он попадает в мочу со слизистой оболочки наружных половых органов в момент мочеиспускания. А вот появление в моче переходного, а тем более почечного эпителия, говорит о серьезных повреждениях почек, мочеточников, мочевого пузыря.
Лейкоциты. Нормальные значения не должны превышать 0-3 лейкоцита в поле зрения. Это нарушение указывает на воспаление и инфекцию мочевыводящих путей. Другими частыми причинами появления большого количества лейкоцитов в моче могут быть камни и неоплазия. Также большое количество лейкоцитов может попадать в мочу из препуциальных или влагалищных выделений, чтобы исключить эти факторы мочу лучше брать цистоцентезом, либо постараться собрать среднюю порцию мочи. Часто лейкоцитурия сопровождается бактериурией.
Эритроциты. Наличие эритроцитов (гематурия, или кровь в моче) или их производного гемоглобина (гемоглобинурия) вначале определяют по тест–полоске. Реакция на кровь должна быть отрицательной. Независимо от показаний тест–полоски производится микроскопическое исследование осадка мочи на наличие эритроцитов. Нормальные значения колеблются от 0 до 5 эритроцитов в поле зрения. Особое внимание следует обратить, в какой момент мочеиспускания появляется кровотечение. Кровь в моче вне зависимости от мочеиспускания или сильнее всего вначале свидетельствует о повреждении уретры, простаты или крайней плоти у самцов собак или матки (влагалища) у самок. Кровь в конце мочеиспускания указывает на повреждение мочевого пузыря. Если же кровь присутствует на протяжении всего мочеиспускания, то это может быть вызвано кровотечением в любом отделе.
Цилиндры. Это элементы осадка цилиндрической формы, состоящие из белка и клеток с различными включениями, представляющие собой слепки почечных канальцев. В норме у здоровых животных могут содержаться 0-2 гиалиновых цилиндра в поле зрения. Наличие цилиндров подтверждает почечные заболевания. Тип цилиндров дает некоторую информацию о патологическом процессе, количество не коррелирует с обратимостью или необратимостью основного заболевания. Часто при появлении цилиндров в осадке мочи, так же регистрируется протеинурия и обнаруживается почечный эпителий.
Слизь. Небольшое количество слизи может присутствовать в моче здоровых животных. Это является нормальным секретом слизистых желез мочевыводящих путей. При очень большом содержании этого секрета в моче образуется большой, тягучий, слизистый осадок. Такие изменения характерны для цистита.
Кристаллы (соли). Микроскопическое распознавание мочевых кристаллов – несовершенная методика, поскольку их внешний вид изменяется посредством многочисленных факторов. Многие кристаллы в небольшом количестве могут встречаться в норме. Например, оксалаты кальция, фосфаты кальция, ураты аммония (особенно у далматинов и английских бульдогов), кристаллы билирубина у здоровых собак с концентрированной мочой. Большое количество кристаллов часто заставляет думать о наличии уролитиаза (камней). У животных с кристаллурией не всегда образуются камни (уролиты), а выявленная кристаллурия не каждый раз бывает показанием к лечению.
Бактерии. У здорового животного в почках и мочевом пузыре моча стерильна. Поэтому, в моче, полученной при проколе мочевого пузыря (цистоцентезом) в норме бактерий быть не должно. Бактерии в выделенной моче могут быть результатом инфекции мочевыводящих путей или загрязнения нормальной флорой дистальной части уретры и половых органов. Очень часто бывает ложное увеличение количества бактерий в моче из–за неправильного сбора в нестерильный контейнер и хранения мочи при комнатной температуре. Наличие бактерий в моче при правильно взятой пробе позволяют диагностировать инфекцию мочевыводящих путей. В этом случае рекомендуется количественный бактериологический посев мочи для определения значимости бактериурии и определения чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным препаратам.
Клинический анализ крови (ОКА крови). Материалы, методика, интерпретация результатов
Исследуемый материал: венозная кровь.
Взятие: При взятии крови необходимо соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с инструкцией. Кровь берут в чистую одноразовую, пробирку с антикоагулянтом (ЭДТА) (пробирка с зеленой или сиреневой крышкой). Гепарин использовать нельзя! Необходимо правильно рассчитать количество антикоагулянта (кровь набирается не больше метки на пробирке). После взятие крови пробирку следует плавно перемешать, убедиться что кровь не свернулась.
ВАЖНО учитывать то, какой метод исследования применяет лаборатория. Если используются автоматические гематологические анализаторы, кровь можно брать ТОЛЬКО в пробирки, предоставляемые лабораторией, или подобные (заранее проконсультируйтесь).
При взятии крови в шприц, переносить ее следует в пробирку сразу и медленно, предотвращая вспенивание. НЕ ТРЯСТИ!!
Хранение: Кровь хранится не более 6-8 часов при комнатной температуре, 24 часа в холодильнике.
Доставка: Пробирки с кровью должны быть подписаны и плотно закрыты. При транспортировке следует защищать материал от вредного влияния окружающее среды и погодных условий. НЕ ТРЯСТИ!!!
Факторы, влияющие на результаты:
-превышение концентрации антикоагулянта вызывает сморщивание и гемолиз эритроцитов, а также снижение СОЭ; - гепарин влияет на цвет и окраску клеток крови, на подсчет лейкоцитов; - высокая концентрация ЭДТА завышает количество тромбоцитов; - интенсивное встряхивание крови приводит к гемолизу; - снижение гемоглобина и эритроцитов может происходить за счет действия лекарств, которые могут вызывать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, антибиотики, анальгетики).
Понижено: Анемии; Повышение объема циркулирующей плазмы (сердечная и почечная недостаточность, гиперпротеинемии); Хронический воспалительный процесс, травмы, голодание, хроническая гиперазотемия, онкологические заболевания; Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, особенно при сниженной функциональной способности почек).
Гемоглобин (Hb, HGB) – кровяной пигмент (сложный белок), содержащийся в эритроцитах, основная функция которого – перенос кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.
Повышено: Первичные и вторичные эритроцитозы; Относительный эритроцитоз при дегидратации;
Понижено: Анемии (железодефицитная, гемолитическая, гипопластическая, В12-фолиеводефицитная); Острая кровопотеря (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии); Скрытые кровотечения; Эндогенная интоксикация (злокачественные опухоли и их метастазы); Поражение костного мозга, почек и некоторых других органов; Гемодилюция (внутривенное введение жидкостей, ложная анемия).
Эритроциты (RBC) – безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. Составляют основную массу форменных элементов крови.
Цветовой показатель – характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.
Ретикулоциты – незрелые эритроциты, содержащие остатки РНК в рибосомах. Циркулируют в крови в течение 2-х дней, после чего, по мере уменьшения РНК, превращаются в зрелые эритроциты.
Референтные интервалы:
для: собаки 0,5 – 1,2 % от RBC; кошки 0,5 – 1,5 % от RBC; лошади - 0,0 – 1,0 % от RBC;
Понижено (отсутствие): Угнетение эритропоэза (апластические и гипопластические анемии, В12-фолиеводефицитная анемия).
Морфологические характеристики эритроцитов.
Пойкилоцитоз – нарушение формы (появление вытянутых, овальных, серповидных, грушевидных) эритроцитов; Анизоцитоз – появление эритроцитов различного размера (нормоцитов, микроцитов, макроцитов); Гипохромия – низкое содержание гемоглобина, вследствие железодефицитных состояний, отравлений; может встречаться в норме; Гиперхромия – повышенное содержание гемоглобина, отмечается вследствие В12-фолиеводефицитных анемиях, хронических гастроэнтеритах, дифилоботриозе, беременности и пр.); Тельца Жолли, тельца Кебота – остатки ядерных субстанций в эритроцитах, появляются при напряжении эритропоэза (гемолиз, кровопотеря, В12-фолиеводефицитная анемия); Базофильная зернистость – при В12-фолиеводефицитной анемии; Мишеневидные эритроциы – затемнение в центре эритроцитов при талассемии (наследственное нарушение синтеза гемоглобина); Фрагментированные эритроциты – обломки эритроцитов, или эритроциты, потерявшие целостность цитоплазмы (в значительном количестве при ДВС – синдроме, гемолизе);
Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) – неспецифический показатель диспротеинемии, сопровождающей процесс болезни.
Повышено (лейкоцитоз): Бактериальные инфекции; Воспаление и некроз тканей; Интоксикация; Злокачественные новообразования; Лейкозы; Аллергии; Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки. !!! Относительно длительное повышение числа лейкоцитов наблюдается у беременных, и при длительном курсе кортикостероидов.
!!! Наиболее выраженный лейкоцитоз отмечается при: хронических, острых лейкозах; гнойных заболеваниях внутренних органов (пиометра, абсцессы и пр.)
Понижено (лейкопения): Вирусные и некоторые бактериальные инфекции; Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; Ионизирующее излучение; Гиперспленизм (спленомегалия); Анафилактический шок; Применение сульфаниламидов Алейкемические формы лейкозов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов. !!! Наиболее выраженная (т.н. органическая) лейкопения отмечается при: апластической анемии; агранулоцитозе; вирусной панлейкопении кошек.
Нейтрофилы – гранулоцитарные лейкоциты, основная функция которых – защита организма от инфекций. В крови присутствуют палочкоядерные нейтрофилы – более молодые, и сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки.
Референтные интервалы:
для: собаки: палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC; сегментоядерные – 60 – 70 % от WBC;
для кошки: палочкоядерные – 0 – 3 % от WBC; сегментоядерные – 35 – 75 % от WBC;
для лошади: палочкоядерные – 0 – 6 % от WBC; сегментоядерные – 54 – 65 % от WBC;
Повышено (нейтрофилия): Бактериальные инфекции (сепсис, пиометра, перитонит, абсцессы, пневмония и др.); Воспаление или некроз тканей (ревматоидная атака, инфаркты, гангрена, ожоги); Прогрессирующая опухоль с распадом; Острые и хронические лейкозы; Интоксикация (уремия, кетоацидоз, эклампсия и пр.); Результат действия кортикостероидов, адреналина, гистамина, ацетилхолина, ядов насекомых, эндотоксинов, препаратов наперстянки. Повышение концентрации углекислого газа.
Понижено (нейтропения): Вирусные (чума плотоядных, панлейкопения кошек, парвовирусный гастроэнтерит, и др.) Некоторые бактериальные инфекции (сальмонеллез, бруцеллез, туберкулез, бактериальный эндокардит, другие хронические инфекции); Инфекции, вызванные простейшими, грибами, риккетсиями; Аплазия и гипоплазия костного мозга, метастазы новообразований в костный мозг; Ионизирующее излучение; Гиперспленизм (спленомегалия); Алейкемические формы лейкозов; Анафилактический шок; Коллагенозы; Применение сульфаниламидов, анальгетиков, противосудорожных, антитиреоидных и других препаратов. !!! Нейтропения, сопровождающаяся нейтрофильным сдвигом влево на фоне гнойно-воспалительных процессов, свидетельствует о значительном снижении сопротивляемости организма и неблагоприятном прогнозе заболевания.
Сдвиг влево - повышение доли молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных, метамиелоцитов (юных, миелоцитов, промиелоцитов). Отражает тяжесть патологического процесса. Имеет место при инфекциях, отравлениях, заболеваниях крови, кровопотерях, после хирургических вмешательств).
Сдвиг вправо – увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов. Может быть в норме. При постоянном отсутствии палочкоядерных нейтрофилов принято расценивать как нарушение синтеза ДНК в организме. Имеет место при наследственной гиперсегментации, мегалобластических анемиях, болезнях печени и почек.
Признаки дегенерации нейтрофилов – токсическая зернистость, вакуолизация цитоплазмы и ядра, пикноз ядер, цитолиз, тельца Дели в цитоплазме – имеет место при тяжелых интоксикациях. Выраженность этих изменений зависит от тяжести интоксикации.
Эозинофилы – клетки, фагоцитирующие комплекс антиген-антитело.
Референтные интервалы:
собаки – 0 – 5 % от WBC; кошки – 0 – 4 % от WBC; лошади - 0 – 4 % от WBC;
Базофилы – клетки, принимающие участия в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, реже – замедленного типа (опосредованно через лимфоциты).
Референтные интервалы:
Встречаются редко у всех видов.
Повышено (базофилия): Аллергические реакции на введение чужеродного белка, в том числе, аллергия на корм; Хронические воспалительные процессы в ЖКТ; Заболевания крови (острый лейкоз, лимфогранулематоз); Микседема (гипотиреоз); Результат действия эстрогенов, антитиреоидных препаратов.
Моноциты – клетки, относящиеся к системе мононуклеарных фагоцитов (СМФ). Удаляют из организма отмирающие клетки, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.
Референтные интервалы:
собаки – 1 – 7 % от WBC; кошки – 1 – 4 % от WBC; лошади - 1 – 6 % от WBC;
Понижено (моноцитопения): Применение кортикостероидов; Апластическая анемия;
Лимфоциты – центральное звено в специфических иммунологических реакциях. Главная функция заключается в распознавании антигена и участии в адекватном иммунном ответе организма. Т-лимфоциты определяют клеточный иммунитет. В-лимфоциты участвуют в гуморальном иммунитете, дифференцируются в плазматические клетки, выделяющие иммуноглобулины в ответ на стимуляцию чужыми антигенами.
Референтные интервалы:
собаки – 12 – 30 % от WBC; кошки – 20 – 55 % от WBC; лошади - 16 – 43 % от WBC;
Повышено (лимфоцитоз): Вирусные инфекции; Болезни крови (лимфолейкоз, лимфосаркома); Токсоплазмоз; Гипертиреоидизм; Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), гризеофульвина, галоперидола, и др.; Относительный лимфоцитоз при нейтропении.
Понижено (лимфопения): Панцитопения; Применение кортикостероидов, иммунодепрессантов; Злокачественные новообразования; Иммунодефицитные состояния; Почечная недостаточность; Хронические заболевания печени; Недостаточность кровообращения. !!! Абсолютная лимфоцитопения со снижением числа лимфоцитов ниже 1,0 ´ 109 /л, может указывать на недостаточность Т-системы иммунитета (иммунодефицит), и требует более тщательного иммунологического исследования крови.
Тромбоциты (PLT) – безъядерные клетки, являющиеся «осколками» цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Основная роль – участие в первичном гемостазе.
Повышено: Миелопролиферативные процессы (эритремия, миелофиброз); Хронические воспалительные заболевания; Злокачественные новообразования; Кровотечения, гемолитическая анемия; После хирургических операций; После спленэктомии; Применение кортикостероидов.
Понижено: Наследственные тромбоцитопении; Поражение костного мозга; Инфекции; Гиперспленизм; Применение антигистаминов, антибиотиков, диуретиков, противосудорожных средств, викасола, гепарина, препаратов наперстянки, нитритов, эстрогенов и пр. !!! Появление в крови макротромбоцитов свидетельствует об активации тромбоцитарного гемостаза.
Сообщение: 3611
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
12
Награды:
Отправлено: 02.10.09 19:57. Заголовок: О чем же расскажут н..
О чем же расскажут нам анализы?
Общие анализы - эти анализы желательно делать регулярно, сохраняя результаты исследований. Именно они помогают выявить общие тенденции развития нарушений в организме пациента и позволяют контролировать качество кормления, содержания и, при необходимости, лечения животного. Обще-клинический анализ крови. Он покажет наличие воспалительных процессов в организме, степень их тяжести, наличие аллергических реакций, работу органов кроветворения, наличие новообразований системы крови (например, лейкозов, лимфосарком), обезвоживание и многое другое... Биохимический анализ крови. Показывает работу отдельных органов и систем организма - печени, почек, поджелудочной железы. При этом фиксируются отклонения на функциональном уровне, тогда как УЗИ покажет только уже существующие патанатомические изменения, которые появляются значительно позже, а клинические симптомы могут проявиться еще позже. Например, может пройти не один год между появлением отклонений почечных показателей в биохимическом анализе крови до тяжелой степени хронической почечной недостаточности с соответствующими изменениями на УЗИ.
Обще-клинический анализ мочи. Исследование включает в себя изучение физико-химических параметров мочи и микроскопию мочевого осадка. Анализ позволяет определить качество работы таких внутренних органов как печень и поджелудочная железа, а также непосредственно оценить выделительную функцию почек, наличие в мочевыделительной системе воспалительных и дистрофических патологий, гормональных нарушений (сахарный и несахарный диабет). При исследовании осадка врач оценит риск возникновения такой патологии как мочекаменная болезнь, так как первыми ее симптомами является наличие в моче кристаллов солей.
Кроме этих общих анализов существует целый ряд специальных исследований, которые назначает Ваш врач для подтверждения или опровержения предварительных диагнозов.
Сообщение: 4060
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
15
Награды:
Отправлено: 18.10.09 14:15. Заголовок: О чем расскажут анал..
О чем расскажут анализы?
Давайте вспомним, что заставляет нас самих обращаться к врачу? Как правило, это регулярно повторяющееся или постоянное чувство дискомфорта в организме или какие-либо болевые ощущения. Это могут быть изжога, спазмы в желудочно-кишечном тракте, головокружение и головные боли, боли в сердце, одышка, слабость и многое другое...
А теперь подумайте, какие из вышеперечисленных симптомов Вы сможете узнать и расшифровать в поведении своих питомцев? Понятно, что лишь немногие из них (особенно, если они слабо выражены) будут понятны неспециалисту. Кроме того, необходимо учесть, что для сохранения вида в дикой природе предусмотрено, что особь старается жить, добывать пищу (охотиться) и производить потомство, во что бы то ни стало, несмотря на недостатки в питании или в качестве окружающей среды. Поэтому клинические (явно видимые) симптомы заболевания проявляются обычно на терминальной (конечной) стадии заболевания, когда врачи уже практически бессильны.
Что же поможет нам обнаружить тяжелые заболевания на ранней стадии, когда лечение еще возможно, когда необходимые процедуры можно выполнить в домашних условиях, когда еще не нужны капельницы и тяжелейшие операции. Конечно, это анализы.
Лучше всего проводить анализы как часть регулярной (1 раз в 1-1,5 года) диспансеризации. Во время диспансеризации врач оценить общее состояние здоровья Вашего питомца, проведет необходимые профилактические мероприятия (очистку зубного камня и паранальных желез, проверку состояния глаз, ушей, половых органов) и даст расшифровку полученных результатов анализов, сравнит их с более ранними показателями и даст необходимые прогнозы и рекомендации по поддержанию и улучшению здоровья Вашего питомца.
О чем же расскажут нам анализы? Общие анализы - эти анализы желательно делать регулярно, сохраняя результаты исследований. Именно они помогают выявить общие тенденции развития нарушений в организме пациента и позволяют контролировать качество кормления, содержания и, при необходимости, лечения животного.
Обще-клинический анализ крови. Он покажет наличие воспалительных процессов в организме, степень их тяжести, наличие аллергических реакций, работу органов кроветворения, наличие новообразований системы крови (например, лейкозов, лимфосарком), обезвоживание и многое другое...
Биохимический анализ крови. Показывает работу отдельных органов и систем организма - печени, почек, поджелудочной железы. При этом фиксируются отклонения на функциональном уровне, тогда как УЗИ покажет только уже существующие патанатомические изменения, которые появляются значительно позже, а клинические симптомы могут проявиться еще позже. Например, может пройти не один год между появлением отклонений почечных показателей в биохимическом анализе крови до тяжелой степени хронической почечной недостаточности с соответствующими изменениями на УЗИ.
Обще-клинический анализ мочи. Исследование включает в себя изучение физико-химических параметров мочи и микроскопию мочевого осадка. Анализ позволяет определить качество работы таких внутренних органов как печень и поджелудочная железа, а также непосредственно оценить выделительную функцию почек, наличие в мочевыделительной системе воспалительных и дистрофических патологий, гормональных нарушений (сахарный и несахарный диабет). При исследовании осадка врач оценит риск возникновения такой патологии как мочекаменная болезнь, так как первыми ее симптомами является наличие в моче кристаллов солей.
Кроме этих общих анализов существует целый ряд специальных исследований, которые назначает Ваш врач для подтверждения или опровержения предварительных диагнозов.
Бактериологические исследования. Исследуются смывы с кожи и слизистых оболочек, а также кровь для выявления патогенных бактерий и определение чувствительности их к антибиотикам. Анализ делается от 7 до 10 дней, на это время при необходимости врач назначает лекарство, руководствуясь своими знаниями. При появлении результатов лечение может быть скорректировано.
Микроскопические исследования соскобов с кожи. Применяются для выявления кожных паразитов.
Исследования на грибковые заболевания. Позволяют путем микроскопии или посевов культуры выявить и дифференцировать грибковые патологии кожи, а иногда и других тканей.
Исследования кала (копрология) на переваримость, на яйца гельминтов, на простейших, а также на дисбактериозы. Применяют при хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, дерматитах, а нередко и в профилактических целях. Результаты характеризуют работу отдельных звеньев пищеварительной системы, восприятие корма, выявляют факторы, нарушающие нормальное функционирование иммунной системы животного.
Вирусологические исследования направлены на выявление возбудителей вирусных заболеваний животных (вирус чумы плотоядных, панлейкопении, вирус лейкоза кошек, возбудитель вирусного перитонита кошек и др.). Они проводятся методом исследования смывов со слизистых оболочек, перитонеальной жидкости и другого материала, возможно, содержащего искомый вирус.
Для выявления ряда инфекций применяют серологические исследования, т.е. выявление антител к конкретному заболеванию в сыворотке крови исследуемого пациента. При этом активную фазу заболевания (в отличие от носительства) характеризует рост титра антител при двукратном исследовании с интервалом 2 недели в 4 и более раза.
Цитологические и гистологические исследования применяют для дифференциальной диагностики различных новообразований, при патологических изменениях кожи и других тканей, в том числе и аутоиммунных заболеваний.
Проверки гормонального фона необходимы при нарушениях полового цикла у племенных животных, при дерматитах невыясненной этиологии (нарушениях шерстного и кожного покровов неясного происхождения), синдроме Кушинга (комплекс признаков, характерных для повышения уровня кортизола в крови) и ряде других патологий.
Кроме приведенных выше, существует еще целый ряд исследований, помогающих врачу ставить более точные диагнозы. Это исследования на пироплазмоз, на хламидиоз, на дирофиляриоз, анализ дуоденальной жидкости, коагулограмма, анализ спинномозговой жидкости и целый ряд других тестов.
Большинство стандартных анализов возможно взять не только в клинике, но и в домашних условиях. В этом есть масса преимуществ: животное (особенно не совсем здоровое) не нервничает по пути в клинику и в очереди, качество взятия анализов при этом не страдает, хозяева тратят на весь процесс значительно меньше времени, сил и нервов, результаты анализов возможно получить по телефону, факсу или электронной почте, что также сэкономит массу времени. Единственный недостаток взятия анализов на дому - сложность фиксации животных, с которыми не справляются сами хозяева. Если Ваше животное плохо Вас слушается, если Вы не уверены в своей способности удержать питомца - заранее предупредите врача, чтобы он имел возможность взять с собой дополнительного ассистента.
Некоторые анализы требуют предварительной «голодной диеты», поэтому поинтересуйтесь у врача, назначившего Вашему питомцу анализы, как подготовиться к сдаче анализов наилучшим образом.
Обращаем Ваше внимание, что большинство исследований, в которых были выявлены существенные отклонения от нормальных показателей, скорее всего придется повторять (иногда несколько раз) в ходе лечебного процесса для контроля эффективности лечения. Заранее спросите врача, что он ожидает от назначенных исследований и каков порядок дальнейших действий. Это позволит Вам спланировать затраты на проведение обследования и лечения.
Результаты анализов могут выдаваться на руки лечащему врачу или непосредственно Вам - владельцу пациента. Во втором случае Вы получаете бланк анализов, в котором указаны результаты исследования, единицы измерения и нормы для соответствующей лаборатории и вида животных. Если нормы не указаны, а лаборатория выбиралась Вами, а не Вашим врачом, уточните у врача, известны ли ему нормы данной лаборатории.
Обсуждение результатов анализов лучше провести с лечащим врачом животного либо с узким специалистом (дерматологов, эндокринологом и т.п.), назначившим исследование. Часто отклонения от нормы сразу нескольких показателей взаимосвязаны между собой, и только врач может определить, насколько опасно то или иное отклонение. Поэтому, увидев в бланке ответа «страшные цифры», не спешите паниковать - дождитесь мнения врача и совместно принимайте необходимые меры. Если комментарии по результатам анализов Вас не удовлетворили, - поинтересуйтесь мнением еще нескольких специалистов. По окончании курса лечения обязательно повторите тесты - контроль эффективности лечения просто необходим. С уважением, ветеринарные врачи компании «PET&VET». источник: http://www.pet-and-vet.ru/statii.htm
Какие же анализы надо сделать, чтобы быть уверенным в здоровье Вашего питомца? Расмотрим самые частые случаи.
Если Вы впервые взяли животное: - ОАК - биохимия крови - ОАМ - Паразитологические исследования (эктопаразиты, я/гельминтов) - Люминесцентная диагностика (микроспория) - Токсоплазмоз - кошкам - Хламидиоз, микоплазмоз - кошкам (по желанию)
Новое животное при уже имеющихся: для собаки: - Парвовирусный энтерит - Короновирусный энтерит - Аденовироз
Для пожилых животных: - ОАК - Биохимическое исследование крови - ОАМ
Для животных перед вязкой: первичная вязка: + ОАК + Бактериологическое исследование с микроскопией
племенное животное: + ОАК + Полное бактериологическое исследование с хламидиями + Микоплазмоз/уреаплазмоз + Герпес
Для животных, перенесших инфекционные заболевания: - ОАК - Биохимичекое исследование крови - Дисбактериоз
Патология острых случаев: - ОАК - Биохимическое исследование крови - Дополнительные исследования по показаниям (вирусологические, бактериологические)
Для животных с желудочно-кишечными расстройствами невыясненной этиологии: - ОАК - Биохимическое исследование крови - Паразитологические исследования (яйца гельминтов, простейшие) - Дисбактериоз - Копрологическое исследование - Вирусный перитонит - Панлейкопения - Кальцивироз - Хламидиоз - Микоплазмоз
Без анализов,практически невозможно поставить ТОЧНЫЙ диагноз! И,следовательно, качественно и грамотно вылечить животное!!!!
Нужная тема ... Было бы еще чудесно,если бы выложили расшифровку латинских сокращений. А то вот получила я распечатку,а что обозначают латинские буквицы-не знаю ... HGB-это вроде как гемоглобин,а остальные-темный лес ...
Elena_N Посмотрите, пожалуйста, моё Сообщение: 3603 от 02.10.09 - статья "Клинический анализ крови (ОКА крови). Материалы, методика, интерпретация результатов". Не о тех ли "латинских буквицах", что в скобках указаны, Вы спрашиваете?
Гематокрит (Ht, HCT) Гемоглобин (Hb, HGB) Эритроциты (RBC) Средний объём эритроцита (MCV) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW) Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ, РОЭ, ESR) Лейкоциты (WBC) Тромбоциты (PLT)
Отправлено: 26.10.11 01:33. Заголовок: Тата Да-да,спасибо ..
Тата Да-да,спасибо большое,именно о них,я их почему-то не заметила . Мы анализ делали в человеческой клинике,к врачу попадем только завтра,а я переживаю. Вижу,что гемоглобин очень высокий,а остальное не могу понять что есть что... Теперь более менее разобралась...
Да-да,спасибо большое,именно о них,я их почему-то не заметила
Elena_N Признаюсь! Этой статьи не было в теме. Я вчера чуть-чуть подкорректировала тему, заменив статью в первом посте, т.к. мне кажется, что она более объемно рассказывает о БХ анализе. И добавила эту статью про общий клинический анализ (до этого этот пост содержал ссылку на таблицы по БХ, ссылку я перенесла во второй пост).
Elena_N пишет:
цитата:
Мы анализ делали в человеческой клинике,к врачу попадем только завтра,а я переживаю. Вижу,что гемоглобин очень высокий,а остальное не могу понять что есть что...
Не переживайте! В анализах надо обращать внимание не только на отдельно взятый показатель, тот который выше или ниже нормы, а "увязывать" его с другими показателями. Врач Вам, надеюсь, подробно разъяснит что к чему. Думаю, что всё у Вас будет хорошо!
Копрограмма - общий клинический анализ кала. Включает исследование на переваримость корма и выявление различных паразитарных заболеваний. С помощью копрологического исследования можно оценить: ферментативную активность и переварительную способность желудка и кишечника; характер и интенсивность микробной деятельности; наличие воспалительного процесса; эвакуаторную функцию желудка и кишечника; наличие гельминтов, простейших или их яиц, цист. Кал для копрограммы собирается в чистую, сухую, одноразовую пластиковую посуду. Материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 12 ч после дефекации, хранить до иследования в холодильнике. Для более точного анализа необходимо собрать кал ( по 3-5 гр.) от каждой порции в одну посуду. На обнаружение скрытой крови в кале могут влиять: мясо, рыба, зеленые овощи, лекарства содержащие железо и медь ( исключается за 2-3 дня до исследования). На результат влияет характер пищи, а также прием лекарств, изменяющих перестальтику или цвет кала.
Сообщение: 73
Зарегистрирован: 10.06.11
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
0
Отправлено: 10.01.12 10:48. Заголовок: Здравствуйте, если н..
Здравствуйте, если не сложно, о чём говорит вот такой анализ кала. Знакомая с собакой за городом, прямо сейчас к врачу не может пойти, там небольшая проблема со стулом у собаки.
параметры изм. норма результат изм. Цвет в среднем, коричневый желто-коричневый Эпителий отсутствует - Стеркобилин положительно положительно Билирубин отсутствует отрицательно Скрытая кровь отсутствует положительно РН 5,5-7,0 6,0 Белок отсутствует 0,3 Глюкоза отсутствует отрицательно Простейшие отсутствует не обнаружено в данном материале Я/гельминтов отсутствует не обнаружено в данном материале Лейкоциты отсутствует - Эритроциты отсутствует - Крахмал отсутствует - Консистенция оформленная, некрошащийся полуоформленная Примеси - Клетчатка отсутствует непереваримая +++, переваримая + Мышечные волокна переваренные + переваренные + Нейтральный жир отсутствует - Жирные кислоты отсутствует - Мыла отсутствует - Слизь отсутствует + Кристалы отсутствует -
Сообщение: 17016
Зарегистрирован: 24.12.08
Откуда: Россия, Москва
Репутация:
43
Награды:
Отправлено: 10.01.12 13:56. Заголовок: Elenka Например, нам..
Elenka Например, нам для общей картины, кроме анализа кала, сказали сделать и анализы: БХ крови и общий анализ крови. (Вообще-то, "сказали сделать" не верно, я сама настояла.) Пусть врач скорректирует показатели БХ, чтобы проверить печень и поджелудочную. Посмотрите тему Выбор корма, там в последних постах мой отчет.
Подскажите пожалуйста ! Нам нужна справка формы №1, для неё сдали кровь на таксоплазмоз, ВОПРОС: Какой срок действия этого анализа, если справка форма №1 нужна не к спеху
Подскажите пожалуйста ! Нам нужна справка формы №1, для неё сдали кровь на таксоплазмоз, ВОПРОС: Какой срок действия этого анализа, если справка форма №1 нужна не к спеху
Елена, что-то, смотрю, никто Вам не отвечает. Наверное, никто с этим не сталкивался. Если Ваш вопрос еще актуален, может быть попробуете его адресовать к ветврачу Елене click here
Все даты в формате GMT
3 час. Хитов сегодня: 33
Права: смайлы да, картинки да, шрифты нет, голосования нет
аватары да, автозамена ссылок вкл, премодерация откл, правка нет
Рисунки - Ольга Гоноровская www.frudog.ruЛюбое копирование материалов форума запрещено и возможно только с письменного согласия владельца (с)www.reddogfoto.ru
Отправлено: 01.10.09 16:03. Заголовок: Читаем анализы
... 
...
. 
Этой статьи не было в теме. Я вчера чуть-чуть подкорректировала тему, заменив статью в первом посте, т.к. мне кажется, что она более объемно рассказывает о БХ анализе. И добавила эту статью про общий клинический анализ (до этого этот пост содержал ссылку на таблицы по БХ, ссылку я перенесла во второй пост). 
- участник сейчас на форуме
- участник вне форума
